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多选题
压疮定义明确了压疮为局限性损伤，有助于临床护士与以下哪些皮肤损伤相鉴别（）
A
弥漫性蜂窝组织炎
B
散在性的胶带撕脱伤
C
会阴性皮炎
D
失禁相关性皮炎
E
皮肤浸渍
参考答案
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解析：
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考题
下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是A、压疮的发生与皮肤潮湿无关B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪C、压疮都是由于2小时没有翻身造成D、压疮可以在任何受压部位发生E、压疮只发生在卧床时
考题
患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部皮肤感染
考题
关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）A、保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤B、使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C、选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D、制定并执行个体化失禁控制规划E、当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离
考题
更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）A、明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B、明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C、明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D、压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E、明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作
考题
患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）A、未患压疮B、压疮的炎性浸润期C、压疮的瘀血红润期D、压疮的溃疡期E、压疮的坏死期
考题
下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）A、失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。B、失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。C、压疮：大多由于压力或剪切力引起。D、压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
失禁性皮炎的定义叙述最正确的是？（）A、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液所造成的皮肤损伤。B、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于粪便所造成的皮肤损伤。C、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。D、失禁相关性皮炎（IAD）描述的汗液造成的皮肤损伤。
考题
多选题老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）A保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤B使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D制定并执行个体化失禁控制规划E当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离
考题
多选题关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
单选题下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）A
失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。B
失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。C
压疮：大多由于压力或剪切力引起。D
压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
多选题更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）A明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作
考题
配伍题受压局部皮肤形成溃疡，损伤侵入真皮层，深达皮下脂肪层的压疮是（ ）|受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是（ ）|受压局部皮肤为暗红色稍有发硬的压疮是（ ）AⅠ度BⅡ度CⅢ度DⅣ度EⅤ度
考题
单选题失禁性皮炎的定义叙述最正确的是？（）A
失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液所造成的皮肤损伤。B
失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于粪便所造成的皮肤损伤。C
失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。D
失禁相关性皮炎（IAD）描述的汗液造成的皮肤损伤。
考题
单选题丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）。A
局部皮肤感染B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮深度溃疡期
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