多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）A利尿药B长效钙拮抗药CACEID血管紧张素受体拮抗药Eα受体阻滞药Fβ受体阻滞药G中枢神经抑制剂

考题高血压病案例：病例摘要：患者，男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压140／90mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃ ，P 80次／分，R 18 次／分，BP 145／95mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。实验室检查：Hb135g／L，WBC 6．0×10／L，N 70％，L 30％，PLT 205×10／L；尿常规(-)，粪便常规(-)。

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考题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了 A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压3级 E.脑栓塞

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考题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压治疗目标值为 A.B.C.D.E.F.

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考题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为（）A、极高危组B、高危组C、中危组D、低危组E、无危险因素F、无法确定

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考题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。该患者颅内出血病因最可能是（）A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血

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考题患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。选药的理论依据是（）A、诱导治疗B、维持治疗C、巩固治疗D、序贯治疗E、抢先治疗

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考题患者，男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其余检查结果完全正常。该患者最有可能的诊断为（）。A、脑出血B、冠心病C、原发性高血压D、脑瘤E、脑膜炎

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考题患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）A、脑瘤出血B、脑动脉炎管壁坏死C、血液病并发脑出血D、高血压脑动脉硬化E、先天性脑内血管畸形

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考题 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有（）。A、高血压的病程B、血压的水平C、性别和年龄D、吸烟E、饮酒F、糖尿病G、早发血管病家族史H、摄盐量I、血脂水平J、靶器官损害K、合并临床情况L、高尿酸血症

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考题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）A、眼底检查B、尿常规C、肾功能D、X线胸片E、超声心动图F、心功能检测G、动态血压监测H、血钾、钠、氯I、动脉血管造影

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考题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）A、选择合理药物降压B、尽量采用单一药物治疗C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E、血压达标是防止靶器官损害的关键F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤G、尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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考题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。高血压常见损害的靶器官包括（）A、心脏B、肾C、肝D、视网膜E、脑F、脾G、胃肠道H、肺I、骨骼

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考题患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、临界高血压E、正常偏高血压

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考题 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为（）。A、150／100mmHgB、140／90mmHgC、130／80mmHgD、125／75mmHgE、120／70mmHgF、110／80mmHg

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考题单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。该患者颅内出血病因最可能是（）A 颅内动静脉畸形B 动脉瘤破裂出血C 海绵状血管瘤D 烟雾病E 高血压脑出血

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考题多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）A心电图B尿常规C肾功能D肝功能E超声心动图F左室心功能G动态血压监测H血钾、钠、氯I动脉血管造影

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考题多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）A利尿剂B钙离子拮抗剂CACEID血管紧张素受体拮抗剂Eα受体阻滞剂Fβ受体阻滞剂G中枢神经抑制剂

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考题单选题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为（）A 极高危组B 高危组C 中危组D 低危组E 无危险因素F 无法确定

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考题单选题患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。选药的理论依据是（）A 诱导治疗B 维持治疗C 巩固治疗D 序贯治疗E 抢先治疗

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考题单选题患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）A 脑瘤出血B 脑动脉炎管壁坏死C 血液病并发脑出血D 高血压脑动脉硬化E 先天性脑内血管畸形

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考题单选题患者，男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其余检查结果完全正常。该患者最有可能的诊断为（）。A 脑出血B 冠心病C 原发性高血压D 脑瘤E 脑膜炎

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考题单选题患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。A 高血压病1级B 高血压病2级C 高血压病3级D 临界高血压E 正常偏高血压

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考题单选题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压分级为（）A 理想血压B 临界高血压C 高血压1级D 高血压2级E 高血压3级F 高血压前期

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考题多选题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有（）A原发性高血压病B慢性肾功能不全C2型糖尿病D主动脉缩窄E高脂血症F肾动脉狭窄G嗜铬细胞瘤

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考题单选题40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压分级为（）。A 正常血压B 正常高值血压C 高血压1级D 高血压2级E 高血压3级F 高血压危象

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考题单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了（）A 脑梗死B 脑出血C 蛛网膜下腔出血D 高血压3级E 脑栓塞

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考题多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是（）A每日食盐控制在6～12gB减轻体重C每天自测血压5次D多摄食水果E补充蛋白质F戒烟G适量运动

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