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单选题
25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
A
急查胎儿头皮血PH值
B
吸氧，严密观察产程进展
C
静注25%葡萄糖液内加维生素C
D
静脉滴注缩宫素，加速产程
E
立即行剖宫产术
参考答案
参考解析
解析：
胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160/分，如果胎心率>160/分，尤其是>180/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120/分，尤其是<100/分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120/分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。
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考题
单选题女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。最可能的诊断是（）A
病毒性肝炎B
伤寒C
金黄色葡萄球菌败血症D
肠结核E
钩端螺旋体病
考题
单选题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）A
P波增宽，有切迹B
右束支阻滞C
Vl～V4导联ST-T改变D
胸前导联顺钟向转位E
V5～V6导联ST段压低
考题
单选题患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）A
行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合B
进行治疗性板层角膜移植C
进行角膜缘移植D
戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合E
该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗
考题
单选题患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是（）A
肺癌晚期恶病质B
低血容量C
心包积液D
肺部感染导致休克E
胸腔积液
考题
单选题有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组（）A
对硫磷，内吸磷，敌百虫B
甲拌磷，甲胺磷C
甲基对硫磷，马拉硫磷D
氧乐果，乐果E
乙硫磷，敌敌畏
考题
单选题男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）A
普通型B
轻型C
中毒型D
亚急性E
暴发型
考题
单选题9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。最有价值的辅助诊断是（）A
外周血白细胞计数B
咽拭子培养C
疱疹脓液作细菌培养D
血培养E
疱疹液病毒分离
考题
单选题患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×10／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A
支气管肺泡灌洗B
经皮针刺肺活检C
痰培养D
诊断性胸腔穿刺抽液E
开胸肺活检
考题
单选题新生儿溶血病不属于换血指征的是（）A
生后4小时血胆红素3.5～4mg／dlB
生后24小时血胆红素16mg／dlC
生后48小时血胆红素20mg／dlD
生后任何时候血胆红素20mg／dl
考题
单选题患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）A
心电图B
测肘静脉压C
漂浮导管监测D
胸部X线片E
超声心动图
考题
单选题关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）A
原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元B
感冒、发热是导致复发的危险因素C
虹膜组织是HSV的潜伏场所D
角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织E
不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化
考题
单选题初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是（）A
缩宫素过敏B
羊水栓塞C
急性肺栓塞D
心源性休克E
子宫收缩乏力性出血
考题
单选题正常血气（）A
pH7.35，PCO65mmHg，BE+8B
pH7.20，PCO25mmHg，BE-10C
pH7.50，PCO45mmHg，BE+8D
pH7.40，PCO40mmHg，BE-2E
pH7.25，PCO70mmHg，BE+3
考题
单选题45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是（）A
GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标B
对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差C
头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关D
此患者GCS评分为8分E
GCS评分最低为3分，最高为15分
考题
单选题患者男性，42岁，左眼反复发作红、痛6年，多于感冒后容易出现，共发作约10次。2周前又出现红、痛，视力严重下降。眼部检查：左眼视力F．C／30MM，混合充血（+++），角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡，已穿孔，虹膜嵌顿并脱出穿孔口，前房消失，瞳孔及眼后段看不清。经药物治疗，穿孔口如果能完全愈合，则病变最可能的结局是（）A
粘连型角膜白斑，继发性青光眼B
粘连型角膜白斑，角膜葡萄肿C
粘连型角膜白斑，角膜瘘D
继发性青光眼，角膜葡萄肿E
继发性青光眼，角膜瘘
考题
单选题男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）A
肺炎球菌肺炎B
克雷白杆菌肺炎C
急性肺脓肿D
病毒性肺炎E
肺炎支原体肺炎
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