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单选题
患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）
A
原发性癫痫
B
继发性癫痫
C
昏厥
D
短暂脑缺血发作
E
低钙抽搐
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考题
单选题关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是（）A
当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机B
为对抗患者存在的内源性PEEP（PEEPi），可设置低值PEEPC
吸呼比的设置为1：1～1：1.5D
行控制通气时，PEEPe一般不应用E
合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略
考题
单选题患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）A
精神分裂症B
癔症性发作C
失神发作D
精神运动性发作E
精神性发作
考题
单选题男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）A
2～3周B
2～3月C
4～6周D
2～3天E
6个月
考题
单选题男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者还可出现下列临床表现，除了（）A
食管胃底静脉曲张B
腹水C
痔静脉扩张D
乳房发育E
高钾血症
考题
单选题男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg，示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
扩张型心肌病C
限制型心肌病D
缩窄性心包炎E
急性心肌梗死合并心衰
考题
单选题男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）A
龛影2.5cmB
龛影边缘不整齐C
龛影突出胃腔之外D
向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E
胃壁僵硬
考题
单选题男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是（）A
肺炎链球菌肺炎，休克型B
葡萄球菌肺炎C
厌氧球菌肺炎D
军团杆菌肺炎E
克雷伯杆菌肺炎
考题
单选题患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）A
营养不良B
过度疲劳C
急性呼吸道感染D
空气污染E
哮喘发作
考题
单选题女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（）A
椎板减压术B
手术切除占位病变C
利鲁唑口服D
大剂量激素冲击E
血浆置换
考题
单选题女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）A
饮食治疗B
控制血糖C
控制血压D
有透析指征，可开始肾替代治疗E
ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白
考题
单选题下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）A
出现在第二心音后B
常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C
呼气时增强D
听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E
对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
考题
单选题男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的？（）A
可发生于急进型高血压病B
可发生于妊娠中毒症C
应有意识障碍的临床表现D
发病时常先有血压突然增高E
临床表现为肺水肿
考题
单选题患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）A
颊部蝶形红斑B
口唇发绀C
心尖搏动向左上移位D
心前区隆起E
心尖区舒张期震颤
考题
单选题患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）A
脑血栓形成B
脑栓塞C
脑出血D
短暂脑缺血发作E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题肾小管液中溶质浓度升高时（）。A
小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B
小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C
小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D
小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E
小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
考题
单选题女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）A
化脓性链球菌B
金黄色葡萄球菌C
厌氧菌D
铜绿假单胞菌E
军团杆菌
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