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单选题
眼部碱性烧伤的特点（）。
A
碱对蛋白质有凝固作用
B
碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展
C
碱烧伤一般不深
D
不易造成睑球粘连
E
碱能溶解脂肪和蛋白质
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考题
单选题患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。该患者凝血系统异常的状态是（）。A
凝血系统被激活B
纤溶系统被激活C
凝血和纤溶系统同时被激活D
凝血系统活性纤溶系统活性E
纤溶系统活性凝血系统活性
考题
单选题脱机的具体指标及成功标准，错误的是（）A
SPO2≧85%-90%，PaO2 ≧ 50-60mmHg，pH ≧ 7.32，PaCO2增加≦10mmHgB
HR﹤90或改变﹤10%C
90mmHg﹤SBP﹤180-200mmHg或改变﹤20%D
RR﹤30-35或改变﹤50%；神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用
考题
单选题男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转院。烧伤总面积约60%，到院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生（）。A
心源性休克B
过敏性休克C
感染性休克D
低血容量性休克E
神经源性休克
考题
单选题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）。A
0.51～0.62B
0.63～0.74C
0.73～0.85D
0.81～0.90E
0.65～0.75
考题
单选题患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）。A
股静脉B
颈内静脉C
锁骨下静脉D
血管内瘘E
桡静脉
考题
单选题患者男性，27岁，既往有吉兰－巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的（）。A
高碳酸血症B
低氧血症C
呼吸性酸中毒D
呼吸泵衰竭（通气衰竭）E
换气功能障碍
考题
单选题患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。
患者目前诊断为（提示右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛细血管楔压（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood单位，介入封堵成功。）（）。A
遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压B
肺血管炎相关性肺动脉高压C
特发性肺动脉高压D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压E
左心疾病相关性肺动脉高压F
肺血管发育不良
考题
单选题关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的：（）。A
血压升高是时应降压治疗B
血压正常时也应降压治疗C
血压降低时应扩容治疗D
并发休克时可用血管活性药物E
并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗
考题
单选题患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是（）。A
食管电极超速抑制B
毛花苷丙静注C
紧急行射频消融术D
同步直流电复律E
颈动脉窦按摩
考题
单选题患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是（）。A
传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧B
在正常情况下，随着DO2发生下降时，VO2随之下降C
当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或Scv2O下降，可作为早期反映组织缺氧的指标D
在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧E
碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
考题
单选题患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）A
气道阻力增加B
肺内分流（右向左）C
氧耗量增加D
低通气E
心排出量下降
考题
单选题关于营养支持的叙述，下列哪项不正确（）。A
不超过2周的全胃肠外营养B
消化道功能正常时选择用胃肠内营养C
首选胃肠外，次选胃肠内途径D
肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E
全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
考题
单选题患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。A
吸氧B
停止输血C
静脉使用毛花苷丙D
利尿E
血浆置换
考题
单选题患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）。A
高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B
不产生剪切力，避免肺损伤C
气道压力恒定，避免气道高压D
同时改善肺组织的通气和换气功能E
低潮气量，不产生气压伤
考题
单选题患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是（）。A
胸部CTB
血、痰培养加药敏试验C
结核菌素试验（PPD.D
支气管镜E
拔出深静脉导管
考题
单选题关于急性肾功能不全综合防治策略，叙述不恰当的是（）。A
应及时评估发生肾损伤的高危因素B
早期认识肾功能损害C
应尽量避免使用血液净化治疗，仅在出现危及生命的并发症时使用D
尽可能纠正可逆性病因E
监测及调整血流动力学，避免使用肾毒性药物等，防止肾进一步损伤
考题
单选题成年人正常生理状态下所需的热量为（）。A
15～20kcal／kgB
20～25kcal／kgC
25～30kcal／kgD
35～40kcal／kgE
45～50kcal／kg
考题
单选题在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）。A
先兆中暑B
劳力型日射病C
非劳力型日射病D
热痉挛E
热衰竭
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