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多选题
患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）。
A
部分运动性发作的癫痫
B
部分感觉性发作的癫痫
C
左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
D
左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）
E
跌倒发作
F
短暂性全面性遗忘症
G
G.可逆性缺血性神经功能缺失（RIN
H
偏瘫型偏头痛
I
2型糖尿病
J
Ⅰ型糖尿病
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更多 “多选题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）。A部分运动性发作的癫痫B部分感觉性发作的癫痫C左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）D左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）E跌倒发作F短暂性全面性遗忘症GG.可逆性缺血性神经功能缺失（RINH偏瘫型偏头痛I2型糖尿病JⅠ型糖尿病” 相关考题
考题
多选题患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽胸部CT结果提示：前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔，经皮穿刺活检病理无阳性结果，为明确诊断可以采取下列哪些方法（）。A纵隔镜B胸腔镜C纤维支气管镜D胃镜E开胸活检FPET-CTG痰脱落细胞学检查
考题
单选题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）。A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C
慢性呼吸性酸中毒D
慢性呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
多选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤常见的损伤类型不包括（）。A屈曲、外展、外旋损伤B前后移位损伤C过伸损伤D屈曲、内收、外旋损伤E过度外展F屈曲、外展、内旋损伤
考题
多选题患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1.0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1.0，眼前段及眼底未见明显异常。患者目前的治疗方案是（）。A每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部B局部滴用抗生素滴眼液C去除脓痂及松脱睫毛，使毛囊中的脓液引流D局部滴用硫酸锌滴眼液E局部使用抗生素眼膏
考题
单选题患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。查血常规WBC8×10／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是（）。A
细菌性肺炎B
病毒性肺炎C
支原体肺炎D
军团菌肺炎E
肺结核F
肺脓肿
考题
多选题患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。A对手术和麻醉的耐受力降低B硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉C如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻D术中要严密观察BP、ECG、SpO2E掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿F常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
考题
单选题患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。最可能的诊断是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92～2.79ng/L），TT4280μg/L（正常值58～140μg/L）。）（）。A
Graves病B
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进C
桥本甲状腺功能亢进D
桥本甲状腺炎E
亚急性甲状腺炎F
无痛性甲状腺炎
考题
多选题患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。下列哪些检查是患者初诊时不必要做的（）。A耳镜检查B颞骨影像学检查C听功能检查D面神经功能检查E前庭功能检查F纤维鼻咽镜
考题
单选题患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：VOU1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。为明确诊断，接着首先进行（）。A
神经科就诊B
鼻科就诊C
内科就诊D
牵拉试验E
眼眶CT检查
考题
多选题患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。A糖化血红蛋白B尿常规C肝功能D血生化E动脉血气分析F24h尿蛋白定量
考题
多选题患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。该患儿应选择下列哪些治疗（）。A青霉素+休息B糖皮质激素C利尿D积极控制血压E环磷酰胺冲击治疗F限盐、限水
考题
多选题患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。进一步检查可发现（）。A交替脉B水冲脉C第一心音增强D肺动脉瓣区第二心音增强E二尖瓣听诊区收缩期杂音F可闻及颈动脉杂音G脉压增宽
考题
单选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是（）。A
大肠埃希菌和B组溶血性链球菌B
金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌C
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D
肺炎链球菌和沙门菌E
B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌F
肠球菌和铜绿假单胞杆菌
考题
多选题患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目（）。A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C肌酶谱D腰穿脑脊液检查E脊髓MRIF四肢周围神经传导功能检测G新斯的明药物试验
考题
多选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段（）。A舌钳B开口器C纤维支气管镜D逆行引导清醒插管E光棒FGlidescope喉镜
考题
单选题患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为（）。A
0期B
Ⅰ期C
Ⅱ期D
Ⅲ期E
Ⅳ期F
Ⅰa期
考题
单选题患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T：36.1℃，P：121次/分，R：23次/分，BP：86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为（）。A
治疗显效B
低体温C
感染性休克D
充血性心力衰竭E
肺栓塞F
羊水栓塞G
气胸H
心肌梗死I
仰卧位低血压
考题
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理（）。A暂停手术操作，继续观察B依CVP加快补充血容量C静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）D静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）E静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
考题
多选题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。A血钾B肌电图C腰椎穿刺术D心电图E脑电图
考题
单选题患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当（）。A
坚持母乳喂养B
1个月开始添加蛋黄、鱼泥等C
坚持日光浴D
1个月开始添加鱼肝油E
按时补充钙剂F
肌内注射维生素D
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有（）。A
病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法B
间断给药或短期服药C
慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物D
短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药E
注意停药后的失眠反弹F
记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。A鼻窦CT检查了解鼻窦情况B鼻内镜检查了解鼻腔情况CPET检查D磁共振检查E胸部X线片F心电图检查
考题
多选题患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确（）。A继续静脉补钾B继续静滴0.45%氯化钠液C静脉输注5%葡萄糖液D静脉输入血浆或全血E静脉输入25%人血白蛋白F继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复。复查血钾5mmol／L，钠143mmol／L，血糖14.5mmol／L，T37.5℃，血尿素氮8.1mmol/L（N=1.5～8.2mmol／L），血肌酐100mmol/L（N=14.4～97mmol/L））
考题
多选题患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史（）。A吸烟史B是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状C是否有甲状腺肿大D是否发热E是否有咳嗽及咳出豆渣样物质F外伤史G家族史
考题
多选题患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑（）。A行血管造影及血管栓塞B在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血C试行一侧颈外动脉结扎D行面正中揭翻术E行鼻侧切开术F将止血药物的剂量增加一倍
考题
多选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降（）。A加强血压监测B大量快速输液C避免麻醉阻滞平面过高D将手术床向右倾30°E使用升压药
考题
多选题患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影为预防结石的复发正确的做法是（）。A多饮水B少吃动物内脏C酸化尿液D防止钙过量摄入E适当限制钠盐的摄入F行前列腺切除术G溶石治疗
考题
多选题患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。为明确诊断，需行哪些检查（）。A声导抗B电测听CGelle试验D镫骨肌反射E颞骨CTF甘油试验
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