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单选题
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）
A
左侧拇趾感染
B
左侧拇趾骨折
C
左侧拇趾异物创伤
D
痛风
E
类风湿性关节炎
F
风湿性关节炎
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考题
单选题下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（）。A
垂体生长激素分泌过多为常见原因B
垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多C
部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除D
发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现E
异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
考题
单选题一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。
为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（ ）A
测TT3，TT4B
测甲状腺自身抗体C
甲状腺（131）I扫描加TSH兴奋试验D
T抑制试验E
TRH兴奋试验
考题
单选题Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是（ ）A
慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生B
肾脏促红细胞生成素分泌增多C
肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症D
皮质醇刺激骨髓E
骨髓病变导致克隆性红细胞增多
考题
单选题Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）。A
肾上腺危象B
甲状腺危象C
低血糖症D
药物反应E
Cushing综合症
考题
单选题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。哪一项药物治疗不适合该患者（）。A
钙剂B
雌激素C
泼尼松D
双磷酸盐E
雷诺昔芬
考题
单选题患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH7.1，BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（ ）A
立即补充电解质B
立即补充5%碳酸氢钠C
补液加小剂量胰岛素静滴D
补液加皮下注射正规胰岛素40uE
在胰岛素溶液中加入抗生素
考题
单选题男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）。A
24小时动态血压监测B
基础代谢率测定C
酚妥拉明试验D
ACTH兴奋试验E
美替拉酮试验
考题
单选题男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（ ）A
皮质醇抑制垂体促性腺激素B
肾上腺雌激素产生过多C
肾上腺雄激素产生减少D
垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少E
皮质醇直接作用于性器官
考题
单选题男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。A
低钾血症B
低血糖C
心衰D
脑水肿E
高氧
考题
单选题纠正低血糖后，脑功能恢复的顺序是（ ）A
延脑-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-大脑皮质B
延脑-自主神经中枢-下丘脑-皮质下中枢-大脑皮质C
大脑皮质-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-延脑D
大脑皮质-皮质下中枢-延脑-下丘脑-自主神经中枢E
下丘脑-皮质下中枢-延脑-自主神经中枢-大脑皮质
考题
单选题GraveS病患者经抗甲状腺药治疗4个月，症状好转，但仍有些紧张.心率80次/分，律齐，T3、T4正常。拟甲状腺次全切除，术前尚需（ ）A
继续抗甲状腺药物巩固2个月B
加用甲状腺片C
心得安和地西泮处理D
抗生素准备E
以上都不是
考题
单选题男性，46岁，Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已超过1年半，考虑停药，宜选用哪项指标（ ）A
甲状腺摄I率B
T抑制试验C
TSAb测定D
放射性核素扫描E
基础代谢率测定
考题
单选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。A
痛风性关节炎B
化脓性关节炎C
风湿性关节炎D
类风湿关节炎E
假性痛风性关节炎F
血管性疾病
考题
单选题垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲（ ）A
视神经交叉B
动眼神经C
滑车神经D
三叉神经E
展神经
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