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单选题
患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗（）
A
抗病毒
B
使用广谱抗生素
C
抗结核治疗
D
营养神经
E
抗真菌治疗
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考题
单选题患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是（）A
肌肉和皮肤活检B
血清CKC
肌电图D
24小时尿酸E
抗核抗体
考题
单选题男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）A
上矢状窦血栓形成B
直窦血栓形成C
大脑大静脉血栓形成D
横窦和乙状窦血栓形成E
海绵窦血栓形成
考题
单选题患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）A
重症肌无力B
周期性麻痹C
癔症性瘫痪D
失张力发作E
发作性睡病
考题
单选题目前诊断癫痫最科学的组合是（）A
病史+查体+普通脑电图+CTB
病史+查体+普通脑电图+MRIC
病史+查体+动态脑电图+CTD
病史+查体+动态脑电图+MRIE
病史+查体+动态脑电图+SPECT
考题
单选题男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）A
右侧小脑幕切迹疝B
右侧鞍旁脑膜瘤C
右侧脊索瘤D
右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E
右侧颞叶动静脉畸形
考题
单选题患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）A
气管插管并辅助通气B
气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂C
气管插管后大剂量糖皮质激素冲击D
暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂E
血浆置换
考题
多选题患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）A渗出型B粘连型C增殖型D干酪型E混合型F以上都是
考题
单选题关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是（）A
首发症状通常为四肢对称性肌无力B
脑神经损害以双侧面瘫常见C
主要危险是呼吸肌麻痹D
大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E
多数病例出现括约肌功能障碍
考题
多选题患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指（）A抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性B抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性C抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C尿素呼气试验（-）D抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-）E抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性F以上都是
考题
单选题男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）A
急性硬脊膜外脓肿B
视神经脊髓炎C
急性脊髓炎D
急性脊髓灰质炎E
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
考题
单选题一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是（）A
脑CTB
神经传导速度测定C
脑MRID
BAEPE
腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
考题
单选题男性患者，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）A
多发性神经病B
脊髓灰质炎C
重症肌无力D
吉兰-巴雷综合征E
急性脊髓炎
考题
单选题女性患者，69岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）A
右内囊出血B
脑干出血C
右大脑中动脉主干闭塞D
右颈内动脉闭塞E
椎-基底动脉闭塞
考题
多选题患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）A黑质多巴胺能神经元变性缺失B乙酰胆碱能神经元变性缺失C路易小体形成D多巴胺含量降低E乙酰胆碱含量降低F脑基底节变性
考题
单选题MS具有以下病理特点，但不包括（）A
中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤B
病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑C
病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见D
镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润E
病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑
考题
多选题VD与各型失语的区别在于（ ）A失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累B失语患者行为合理，情绪稳定C失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流D痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言
考题
多选题病毒感染后，对宿主细胞的影响主要表现在（ ）A病毒复制导致宿主细胞死亡B病毒插入宿主DNA，产生嵌合蛋白，诱发自身免疫病C病毒整合到宿主DNA，导致宿主细胞基因突变，诱发癌变D病毒与宿主细胞竞争营养物质E病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢
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