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多选题
患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）
A
黑质多巴胺能神经元变性缺失
B
乙酰胆碱能神经元变性缺失
C
路易小体形成
D
多巴胺含量降低
E
乙酰胆碱含量降低
F
脑基底节变性
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考题
单选题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）A
脑梗死B
蛛网膜下腔出血C
颅内血肿D
脑挫伤E
颅脑肿瘤
考题
单选题患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常该病病理改变不包括（）A
肝细胞脂肪变性B
神经元胞浆内出现路易小体C
角膜后缘弹力层铜颗粒沉积D
壳核神经元显著减少、脱失E
胶质细胞增生
考题
单选题化脓性脑膜炎治疗错误的是（）A
对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B
对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C
脑膜炎球菌首选青霉素治疗D
铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E
对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
考题
填空题瞳孔的大小是由动眼神经的（）（支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小）和（）来的交感纤维（支配瞳孔开大肌，使瞳孔散大）调节的。在普通光线下瞳孔正常直径为（）mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。
考题
单选题男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）A
左侧椎动脉B
基底动脉C
右侧大脑中动脉D
左侧大脑前动脉E
左侧大脑中动脉
考题
单选题患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）A
低钾型周期性瘫痪B
正常血钾型周期性瘫痪C
高钾型周期性瘫痪D
多发性肌炎E
慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
考题
单选题女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）A
基底核区脑出血B
TIAC
脑栓塞D
椎-基底动脉系统血栓形成E
颈内动脉系统血栓形成
考题
单选题女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
多选题患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：结核性腹膜炎的手术指征是（）A内科抗结核治疗无效B并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F以上都是
考题
多选题关于背侧丘脑解剖结构的描述，哪些是不正确的（ ）A前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束，并发出纤维至扣带回B内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系C腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维D腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维E腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维
考题
单选题男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）A
病毒性脑膜炎B
结核性脑膜炎C
隐球菌脑膜炎D
化脓性脑膜炎E
单纯疱疹病毒性脑炎
考题
单选题患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者诊断应考虑（）A
MGⅠ型B
MGⅡa型C
MGⅡb型D
MGⅢ型E
MGⅣ型
考题
单选题女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
风湿性多肌痛D
皮肌炎E
重症肌无力
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