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多选题
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。
目前对该患者较为合理的治疗方法有()
A
托起阴囊
B
冷敷
C
热敷
D
抗生素治疗
E
手术切开治疗
F
拔除尿管
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考题
单选题急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应()A
立即手术,切除阑尾B
立即手术,切除肿块C
立即手术,腹腔引流D
暂不手术,用广谱抗生素治疗E
不需治疗,密切观察
考题
不定项题患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()A直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况B前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常D直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/mlE血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常F血清PSA>10ng/ml
考题
单选题男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是()A
前列腺癌B
前列腺增生C
前列腺肉瘤D
前列腺炎E
以上都不是
考题
多选题患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。
下列哪些检查有助于进一步明确病因()A腹部泌尿系平片(KUB.B泌尿系统CT平扫C尿常规检测D利尿肾动态检测E尿流率检测F尿细胞学检测
考题
单选题女性,62岁,体重40kg,间断上腹部隐痛.食欲下降2个月,胃镜发现胃窦部占位,病理示:胃癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷.皮肤干燥,口渴不明显;血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。该病人接公式补钠应为()。A
16×40×0.3mmol/LB
16×40×0.4mmol/LC
16×40×0.5mmol/LD
16×40×0.6mmol/LE
16×40×0.7mmol/L
考题
多选题患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。
对于该患者,下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用()A复方α-酮酸片(开同)B丙磺舒C氯化铵D碳酸氢钠E枸橼酸钾F螺内酯(安体舒通)G别嘌醇
考题
多选题男,66岁,尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的( )AB超检查B尿流率检查C直肠指诊D放射性核素肾扫描E尿脱落细胞学检查
考题
多选题患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
该患者初步诊断应排除的是()A精原细胞瘤B卵黄囊瘤C绒癌D胚胎瘤E畸胎瘤F睾丸间质细胞瘤
考题
单选题关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的( )A
结石可引起钝痛和绞痛B
结石越大疼痛越重C
可引起肉眼或镜下血尿D
伴感染时可有尿频、尿痛等E
双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时,可导致无尿
考题
单选题男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为()。A
颈5~6B
延髓C
小脑D
臂丛神经E
颈7~胸1
考题
单选题女,35岁,因持续性高血压185/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmol/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。该选择何种治疗方法()A
非手术治疗B
左肾上腺肿瘤摘除术C
左肾上腺全切除术D
左肾上腺全切除E
双肾上腺切除术
考题
多选题患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行()A膀胱镜检并肿物活检B盆腔CT平扫加增强CIVPD经直肠前列腺超声E尿动力学检查F双肾CT平扫加增强
考题
多选题患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()A膀胱及周围组织B输尿管远端C子宫D附件E阴道前壁F阴道后壁G若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除
考题
单选题女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声,界不清。
为明确诊断还需要进行的检查是( )A
膀胱镜检查B
肾动脉造影C
磁共振检查D
CT和尿培养E
KUB及IVP
考题
单选题男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为()A
前列腺增生伴尿路感染B
尿道狭窄C
前列腺增生D
神经源性膀胱E
前列腺增生伴膀胱结石
考题
单选题男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30/HP,红细胞10~20/HP。
对诊断无意义的是( )A
IVUB
尿结核菌培养C
尿动力学检查D
膀胱镜检查E
逆行肾盂造影
考题
多选题患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。
复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查()A泌尿系彩色多普勒超声B腹部X线平片C逆行肾盂造影D静脉肾盂造影E利尿肾图F胃镜
考题
单选题一风心病患者,入院后检查心电图:心室率85次/min,电轴150°,PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显,P波时限0.13s,Vlnf为0.08ms,V1R/S1,VSR/S1,P-R间期0.22s,应考虑为()A
右心室肥大伴一度房室传导阻滞B
右心室肥大C
左心房、右心室肥大D
右心房、右心室肥大E
左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞
考题
多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()A由阴囊皮肤直接侵入B尿道感染向周围发展C肛周脓肿向周围蔓延D腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延E后背感染沿淋巴管蔓延F肺内感染沿血行转移
考题
多选题急性再生障碍性贫血时血液学改变为()A网织红细胞计数15×109/LB骨髓增生低下C成熟细胞形态大致正常D红细胞、白细胞、血小板计数都降低E淋巴细胞绝对值增加
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