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单选题
男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（＋），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（）
A
服用奥美拉唑
B
对症处理，1个月后胃镜复查
C
服用胃黏膜保护剂
D
中药治疗
E
手术治疗
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考题
单选题男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（）A
胃镜B
心电图C
冠脉造影D
食管24小时pH监测E
食管测压
考题
多选题下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D能诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用
考题
单选题有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（）。A
系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B
皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”C
银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D
系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E
以上都正确
考题
单选题女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）.A
吸入支气管扩张剂B
做腹式呼吸，加强膈肌运动C
家庭氧疗D
长期口服中等量激素E
间断应用止咳、化痰药物
考题
单选题男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）.A
肿块压迫右腋静脉B
肿块压迫右锁骨下静脉C
肿块压迫右颈静脉D
肿块压迫右头臂静脉E
肿块压迫上腔静脉
考题
单选题男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO6kPa（45mmHg），PaO9.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）A
通气／血流比率失调B
弥散障碍C
通气量不足D
静动脉血分流E
以上都不是
考题
单选题男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）A
球后溃疡B
幽门管溃疡C
胰腺癌D
胆道出血E
结肠癌
考题
单选题男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）A
再生障碍性贫血（AA.B
自身免疫性溶血性贫血C
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D
骨髓增生异常综合征E
AA－PNH综合征
考题
单选题患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）。A
发热、咽痛、躯干部皮疹B
全身浅表淋巴结肿大C
外周血出现异常淋巴细胞D
嗜异性凝集试验E
血清Vacuum阳性
考题
单选题患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是（）。A
幼年皮肌炎B
儿童系统性红斑狼疮C
幼年特发性关节炎D
败血症E
肾病变
考题
单选题女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）A
蘑菇肺B
急性血行播散型肺结核C
亚急性血行播散型肺结核D
肺泡癌E
狼疮性肺炎
考题
单选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）A
急性心肌梗死B
主动脉夹层C
肺栓塞D
气胸E
心包炎
考题
多选题患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有（）。A持续性腮腺肿大B紫癜C白细胞减少D冷球蛋白血症E补体C4水平降低F发热G淋巴结压痛
考题
单选题女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）。A
伤寒合并心肌炎、心力衰竭B
伤寒合并肠穿孔C
伤寒合并急性肠炎D
伤寒合并肠出血E
伤寒合并食物中毒
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