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单选题
不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）
A
先天性异常纤维蛋白原血症
B
肾病综合征
C
抗凝血酶缺乏
D
纤溶酶原缺乏
E
血栓调节因子异常
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考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A
庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B
溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C
异丙托品气雾剂吸入D
复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E
茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
考题
单选题男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）A
静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B
静脉注射地塞米松和β受体激动剂C
吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D
静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂.E
大量补液、气管插管和机械通气
考题
单选题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）A
结核菌素试验B
细菌学和（或）病理学检查C
血沉D
CT或MRIE
肺功能测定
考题
单选题男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A
呼吸衰竭B
上消化道大出血C
急性脑出血D
肾功能衰竭E
急性心力衰竭
考题
单选题关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是（）A
主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B
主要症状是慢性、进行性呼吸困难C
患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D
可由药物或自身免疫疾病引起E
表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
考题
单选题慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的（）A
缺氧不严重时，不必常规给氧B
严重缺氧时，必须及时给氧C
低浓度低流量持续给氧D
低流量间歇给氧E
在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度
考题
单选题女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）A
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B
卡那霉素、链霉素、异烟肼C
异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺D
链霉素、乙胺丁醇E
利福平、对氨基水杨酸钠
考题
单选题患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）A
呼吸道感染B
心动过速C
严重缺氧D
未坚持用洋地黄E
肺功能进行降低
考题
单选题女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）A
病毒性感染引起的胸腔积液B
肺吸虫感染引起的胸腔积液C
嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D
癌性的胸腔积液E
肺真菌感染继发胸腔积液
考题
多选题肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是（）A肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧B肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织C肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高D阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E肺组织耗氧量降低
考题
单选题患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A
COPDB
COPD+肺脓肿C
COPD+肺心病D
COPD+风湿性心瓣膜病E
COPD+冠心病
考题
单选题女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）A
胸膜增厚B
肺脓肿C
肺结核D
大叶性肺炎E
肺梗死
考题
单选题65岁老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X线检查显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋间隙增宽。肺功能FEVl／FVC70％，30％≤FEV50％预计值。以上检查结果常见于下列哪种疾病（）A
肺间质纤维化B
侧自发性气胸C
阻塞性肺疾病D
支气管哮喘缓解期E
先天性肺囊肿
考题
单选题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）A
其他病原体感染B
肺泡细胞癌C
肺泡蛋白沉着症D
特发性含铁血黄素沉着症E
排异反应
考题
单选题女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。下列哪条对于否定结核病最有价值（）A
结素试验阴性B
痰菌阴性C
X线征象不典型D
缺少结核病的毒性症状E
抗结核治疗反应欠佳
考题
单选题男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）A
氧疗B
呼吸兴奋剂C
人工通气D
控制感染E
静滴利尿剂
考题
多选题男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑（）A纤维支气管镜检查B经皮肺穿刺活检C核素肺扫描D诊断性抗结核治疗E诊断性抗真菌治疗F支气管肺泡灌洗液检查
考题
单选题男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）A
经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本B
咽拭子C
经纤维支气管镜吸引标本D
经气管吸引标本E
咳痰标本
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）A
纤支镜检查和活检B
胸膜活检C
痰脱落细胞检查D
癌标志物检查E
胸腔镜检查
考题
单选题45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A
异烟肼B
利福平C
乙胺丁醇D
吡嗪酰胺E
链霉素
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