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单选题
慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（ ）
A
肺野透亮度增加
B
两肺纹理增粗紊乱
C
无特殊征像
D
膈肌下降
E
胸廓扩张，肋间隙增宽
参考答案
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解析：
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考题
单选题男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（ ）A
急性心肌梗死B
张力性气胸C
大量胸腔积液D
急性呼吸窘迫综合征E
支气管哮喘持续状态
考题
单选题某男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有（ ）A
营养不良B
上呼吸道感染C
原发性肺结核D
继发性肺结核E
血行播散型肺结核
考题
单选题患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）。A
手术切除B
放射治疗C
口服药物维持控制血压D
临时症状发作时予药物含服E
临时症状发作时予药物静滴
考题
单选题女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）。A
立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B
立即静脉注射呋噻米，消除水肿C
积极抗感染，保持呼吸道通畅D
立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E
给予毛花苷丙纠正心律失常
考题
单选题女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑（ ）A
肺结核病恶化进展B
出现类赫反应C
伴发新感染D
患结核性胸膜炎E
低蛋白血症
考题
单选题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）。A
代谢性酸中毒失代偿B
呼吸性酸中毒失代偿C
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒代偿
考题
单选题对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（ ）A
左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B
左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C
胸膜下界内侧端起点高度相同D
胸膜的下界比肺的下界高E
胸膜的下界比肺的下界低
考题
单选题男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。A
不作特殊处理，严密医学观察。B
试验性抗结核治疗不短于3个月C
试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查D
手术治疗E
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
考题
单选题男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为（ ）A
静脉滴入青霉素400万UB
静脉滴入间羟胺C
静脉滴入低分子右旋糖酐500mlD
静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE
立即气管抽管
考题
单选题男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查（）。A
血清PPD抗体B
血沉C
肿瘤标记物D
痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E
结核菌素试验
考题
单选题女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）。A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
铁粒幼细胞性贫血
考题
单选题女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。A
肺栓塞B
医源性气胸C
纵隔摆动D
复张后肺水肿E
损伤血管致失血
考题
单选题患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）。A
X线胸片B
腹部B超C
肺D
CTE
MRI
考题
多选题Light标准中，符合渗出液诊断标准的是（）。A胸腔积液/血清蛋白比例0.5B胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3C血清-胸腔积液白蛋白梯度12g/LD胸腔积液/血清LDH比例0.6E胸腔积液/血清胆红素比例0.6
考题
单选题患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A
内脏性疼痛B
躯体性疼痛C
牵涉痛D
既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E
既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
单选题对气管软骨环的描述，正确的是（）。A
为完整的软骨环B
其数量一般不少于20个C
气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行D
气管由气管软骨环构成E
甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方
考题
单选题男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
治疗首选药物是（ ）A
青霉素B
红霉素C
病毒唑D
利福平E
氨苄青霉素
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