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问答题
病历分析要求: (1)提出疾病诊断; (2)写出护理问题及相关因素; (3)写出主要的护理措施。 赵某,女.55岁.已婚,退休工人,患精神病30年,反复发作.4天来又出现兴奋紊乱,睡眠减少.于200O年11月20日第21次住院。 患者幼年丧母,求学至初中毕业,为谋生计参加工作。平时工作努力,能力也较强,业余时间还读夜校至高中毕业。由于工作和学习均很紧张,年轻时就有失眠等“神经衰弱”症状。 1976年夏(当时25岁),因工作安排不如意和一些家庭琐事,引发精神异常。始时见人呆滞,工作能力减退。数天后言语渐增多,胡说“组织上不信任我.我没有罪.没有错误”.“考不上大学条条道路走不通”……,讲话时哭哭啼啼,又贸然提出要与男友马上结婚。继而出现明显兴奋.彻夜不寐,语无伦次.并到处乱走,到区政府吵闹要解决问题。发病半个月后住院。住院经胰岛素低血糖治疗56次,电抽搐6次.并用氯丙嗪治疗.3个月后获痊愈出院。出院后不久就恢复原来工作.隔年与男友结了婚。患者出院后未能坚持服氯丙嗪.但4年中一直保持稳定,工作胜任,家庭和睦,期间还怀孕分娩生了个女儿。 自1980年至1983年的4年中有3次住院.几乎每年复发一次。每次发病都有诱因存在.如大弟的精神病发作,父亲忠心脏病等。发作均以言语增多,兴奋吵闹.情绪多变易发脾气,曼甚者有撕衣毁物等破坏性行为。入院捡查则有显著的散漫以及边说边唱,手舞足蹈等行为紊乱,未见明确的幻觉和妄想。经电抽搐和药物联合治疗.疗效极佳,一般2~4个月的住院后痊愈出院,并很快复工。 据悉第4次出院后能坚持服药,故间隔3年余才复发一次(1987年).为第5次住院,这次用氯丙嗪治疗也获得很好疗效。 此后的近10年中,似乎每年都发病住院。发病前大多有诱发因素.以父亲患病居多,需要照顾陪夜,劳累后失眠,逐渐出现兴奋,言语增多杂乱,情绪激动多变,易发脾气.骂人,与人争吵,多管闲事,有时乱买东西,有时唱歌跳舞的胡闹,等等。但无论电抽搐或药物治疗,效果仍然很好,出院后还可恢复原来的化验工作,能很好胜任。 2000年11月增加工资后心情愉快,言语变多.反复讲工资发了多少多少.称“心里开心”,自喻为小猫.咪咪咪地学猫叫。随后睡眠减少,出现乱挥霍钱,乱买不必要的东西。兴奋紊乱 l周后住院,为第21次入院。 同胞4人,患者居长。生长发育情况不详。平素体健,除30岁时有肝炎史外.无其他重病史。适龄入学.求学至初中毕业,学习成绩较好,19岁参加工作,后业余学习至高中程度.长期在厂试验室任化验员,病前曾多次评为厂先进工作者。患者幼年丧母,很早就操持家务.两弟 一妹几乎由她带大。月经史1 8 3/10.数年前已停经,20岁有男友,26岁结婚,次年产1女。病 前个性内向,老实,办事认真,不合群.气量较狭小。患者有一弟弟有精神病史。其弟在21岁时发病,有明确的幻觉妄想,在6年中反复发病 4次住院.末次住院长达1 5年之久.诊断为“慢性精神分裂症”。自应用氯氨平治疗后病情有明显好转,近10年来病休在家疗养。 精神检查:意识清,仪态尚端正。进病室后忙于与人打招呼,犹似久别重逢。情绪兴奋,言语、行为明显增多,讲话滔滔不绝.旁人几乎无法插话,绘声绘色,反应快.内容跳跃.令人摸不着头脑.思维散漫。唱歌说笑,活动增加,见到医师即.点头行礼.唱完歌做出谢幕样子.讲话时手势不断.指手画脚.甚至手舞足蹈,谈话间突然把水桶里的水泼在身上。
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解析:
更多 “问答题病历分析要求: (1)提出疾病诊断; (2)写出护理问题及相关因素; (3)写出主要的护理措施。 赵某,女.55岁.已婚,退休工人,患精神病30年,反复发作.4天来又出现兴奋紊乱,睡眠减少.于200O年11月20日第21次住院。 患者幼年丧母,求学至初中毕业,为谋生计参加工作。平时工作努力,能力也较强,业余时间还读夜校至高中毕业。由于工作和学习均很紧张,年轻时就有失眠等“神经衰弱”症状。 1976年夏(当时25岁),因工作安排不如意和一些家庭琐事,引发精神异常。始时见人呆滞,工作能力减退。数天后言语渐增多,胡说“组织上不信任我.我没有罪.没有错误”.“考不上大学条条道路走不通”……,讲话时哭哭啼啼,又贸然提出要与男友马上结婚。继而出现明显兴奋.彻夜不寐,语无伦次.并到处乱走,到区政府吵闹要解决问题。发病半个月后住院。住院经胰岛素低血糖治疗56次,电抽搐6次.并用氯丙嗪治疗.3个月后获痊愈出院。出院后不久就恢复原来工作.隔年与男友结了婚。患者出院后未能坚持服氯丙嗪.但4年中一直保持稳定,工作胜任,家庭和睦,期间还怀孕分娩生了个女儿。 自1980年至1983年的4年中有3次住院.几乎每年复发一次。每次发病都有诱因存在.如大弟的精神病发作,父亲忠心脏病等。发作均以言语增多,兴奋吵闹.情绪多变易发脾气,曼甚者有撕衣毁物等破坏性行为。入院捡查则有显著的散漫以及边说边唱,手舞足蹈等行为紊乱,未见明确的幻觉和妄想。经电抽搐和药物联合治疗.疗效极佳,一般2~4个月的住院后痊愈出院,并很快复工。 据悉第4次出院后能坚持服药,故间隔3年余才复发一次(1987年).为第5次住院,这次用氯丙嗪治疗也获得很好疗效。 此后的近10年中,似乎每年都发病住院。发病前大多有诱发因素.以父亲患病居多,需要照顾陪夜,劳累后失眠,逐渐出现兴奋,言语增多杂乱,情绪激动多变,易发脾气.骂人,与人争吵,多管闲事,有时乱买东西,有时唱歌跳舞的胡闹,等等。但无论电抽搐或药物治疗,效果仍然很好,出院后还可恢复原来的化验工作,能很好胜任。 2000年11月增加工资后心情愉快,言语变多.反复讲工资发了多少多少.称“心里开心”,自喻为小猫.咪咪咪地学猫叫。随后睡眠减少,出现乱挥霍钱,乱买不必要的东西。兴奋紊乱 l周后住院,为第21次入院。 同胞4人,患者居长。生长发育情况不详。平素体健,除30岁时有肝炎史外.无其他重病史。适龄入学.求学至初中毕业,学习成绩较好,19岁参加工作,后业余学习至高中程度.长期在厂试验室任化验员,病前曾多次评为厂先进工作者。患者幼年丧母,很早就操持家务.两弟 一妹几乎由她带大。月经史1 8 3/10.数年前已停经,20岁有男友,26岁结婚,次年产1女。病 前个性内向,老实,办事认真,不合群.气量较狭小。患者有一弟弟有精神病史。其弟在21岁时发病,有明确的幻觉妄想,在6年中反复发病 4次住院.末次住院长达1 5年之久.诊断为“慢性精神分裂症”。自应用氯氨平治疗后病情有明显好转,近10年来病休在家疗养。 精神检查:意识清,仪态尚端正。进病室后忙于与人打招呼,犹似久别重逢。情绪兴奋,言语、行为明显增多,讲话滔滔不绝.旁人几乎无法插话,绘声绘色,反应快.内容跳跃.令人摸不着头脑.思维散漫。唱歌说笑,活动增加,见到医师即.点头行礼.唱完歌做出谢幕样子.讲话时手势不断.指手画脚.甚至手舞足蹈,谈话间突然把水桶里的水泼在身上。” 相关考题
考题
分析下面的谱例。
要求:
(1)写出调式调性。(3分)
(2)画出曲式结构图式。(6分)
(3)写出曲式的整体结构名称。(3分)
(4)写出1—2小节与3—4小节旋律之间的发展手法。(3分)
考题
分析下面谱例。
要求:
(1)判断调式调性。(3 分)
(2)写出曲式结构名称。(3分)
(2)写出曲式结构图示。(6分)
(3)写出第9-10小节与第11-12小节之间的关系。(3分)
考题
阅读材料,按要求作答:
【材料】“心脏的结构和功能”一节的教学问题串:
问题:
(1)请分别写出序号2和序号13的提问类型。(4分)
(2)请写出提问技能的要求。(4分)
(3)请写出由序号1~3组成的教学环节在教学过程中的作用。(2分)
(4)请写出问题中心式讲解的一般模式。(3分)
考题
孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫。 (1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。 (2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。 (3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
考题
男性,53岁,Whipple术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/分,血压12.0/8.0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH为7.21,血浆HCO3-15mmol/L。
(1)写出该患者酸碱失衡的类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐的原因,如何处理? (4)该患者主要的护理措施?
考题
问答题患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。 问题:(1)写出可能的医疗诊断。 (2)写出3个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
考题
问答题一5岁男孩,反复患肺炎,剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检:发育差,稍瘦小,心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音亢进。 X线显示“肺门舞蹈”,右心房右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。根据以上资料:(1)写出最可能的诊断。(2)请写出护理诊断。(3)写出护理措施。
考题
问答题患儿,男,6岁,因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体:T36.5℃,P88次/分。R 22次/分。血压90/60mmHg,双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(一),双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆,移动性浊单(+)。实验室辅助检查:1.超声检查:腹腔积液;2.尿液检查:蛋白(十十十),尿红细胞(一),白细胞(一);3.血液检查:白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。 请回答: (1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。 (2)写出三个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
考题
问答题患儿,女,3岁,2周前曾有上呼吸道感染,近日不明原因出现皮肤和黏膜针尖大小的出血点,部分有淤斑,以四肢为多见,偶有鼻衄。查体:患儿肝脏稍大,未见其他异常。辅助检查:血小板30×109/L,患儿父母主诉对患儿所患疾病不了解,并由于经济问题提出请医生考虑选择价格适宜的药物。 问题:(1)写出医疗诊断。 (2)写出三个主要护理诊断和医护合作性问题。 (3)写出护埋措施。
考题
问答题患者,男,60岁,诊断肝硬化15年,2年来出现腹水,常感疲乏无力,平时喜欢独处,少言寡语,2天来兴奋多语,扑翼样震颤(+),1小时前出现昏迷,检查血氨110μg/dl。清写出:(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理渗断并制定护理措施。
考题
单选题赵某,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24h饮水少于500ml。护士在制定计划中,列出3天内消除头虱及虮是()。A
护理诊断B
护理措施C
护理目标D
护理实施E
护理评价
考题
问答题 7个月婴儿,发热、咳嗽3天,伴气促有痰不易咳出。 查体:体温38.9℃,脉搏160次/分,呼吸50次/分,双肺呼吸音低,可闻及散在细湿啰音,肝肋下2cm,外周血白细胞13×109/L。根据以上资料: (1)写出可能的医疗诊断; (2)写出3个主要的护理诊断; (3)写出主要的护理措施。
考题
问答题女孩,1.5岁,间断发热(38℃~40℃)2周,无咳嗽、吐痰,大小便正常。查体:T39℃,发育营养中等,精神稍差,咽稍红,心(-)、肺(-),腹软,肝肋下3cm.脾肋下2 cm。双腋下及双侧腹股沟各可触及2~3个蚕豆大淋巴结,压痛不明显,血象:Hb:60g/L,RBC:2.5×1012/L.PLT:60×109/L,WEC:30×109/L,分类可见幼稚淋巴细胞约8%。 问题:(1)写出可能的医疗诊断。 (2)写出主要护理措施。 (3)写出三个主要护理诊断或医护合作性问题。
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