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单选题
一孕妇在医院剖宫产产下一男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查第一次听力检查方法是（）。
A
纯音测听
B
声阻抗
C
ABR
D
耳声发射
E
耳蜗电图
F
40HZ相关电位
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考题
多选题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a级12.5%，b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有（）。A子宫内膜活检B宫腔镜检查C子宫输卵管造影D结核菌素试验E复查精液常规F子宫双附件B超
考题
多选题患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）。A上腔静脉综合征B肺性骨关节病C副癌综合征D锁骨上淋巴结转移E声带麻痹F膈神经麻痹G颅内单发转移
考题
单选题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选（）。A
青霉素+水杨酸制剂B
青霉素+泼尼松C
根据血培养药敏试验给有效抗生素D
水杨酸制剂E
泼尼松F
免疫抑制剂
考题
多选题患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗，目的是（）。A改善症状B保证正常的生长和发育C严格控制血糖D保证健康的心理状态E防治慢性并发症F防治急性并发症
考题
单选题患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）。A
口服途径B
鼻胃管途径C
鼻空肠管途径D
空肠造口途径E
肠外营养途径F
以上都不是
考题
多选题男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。该患者的治疗原则为（）。A卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施B原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗C急诊手术D气囊压迫止血E待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌F依靠药物升压G积极补充血容量
考题
单选题患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是（）。A
骨结核的早期B
滑膜结核C
混合感染D
脓肿形成E
脓肿溃破形成窦道F
合并类风湿关节炎
考题
单选题患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。2年后复查，患者出现轻度"爪形手"畸形，此时最佳治疗方案为（）。A
行神经松解术B
神经移植术C
肌腱转位手功能重建手术D
建议加强功能锻炼E
行神经探查重新吻合术F
神经植入术
考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是（）。A乳果糖灌肠治疗B给予高蛋白饮食C应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D静滴葡萄糖E静脉滴注甘露醇F纠正低钾性碱中毒G输血H胃黏膜保护剂I抑酸J给予地西泮镇静
考题
多选题患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。患者躁动不安，查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。创伤患者出现躁动不安的可能原因是（）。A颅脑损伤B缺氧C低血压D疼痛E组织坏死，释放毒素，吸收入血
考题
单选题患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是（）。A
对侧乳腺癌B
宫颈癌C
子宫内膜癌D
卵巢癌E
阴道癌F
皮肤癌
考题
多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。A以增加冠脉血流为主B以减少心肌氧耗量为主C避免心率增快D避免血压增高E增加心肌收缩力
考题
多选题男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外的疾病是（）。A克罗恩病B肠易激综合征C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F慢性阑尾炎G缺血性结肠炎H过敏性紫癜I肠梗阻
考题
单选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种（或哪几种）是正确的（）。A
可以直接诊断为糖尿病B
还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖C
还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确D
还不能诊断糖尿病，应该进行OGTTE
还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTTF
还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确G
还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确H
还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确
考题
多选题患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）。A垂体MRI动态加强BCRH兴奋试验CACTH兴奋试验D胰岛素低血糖兴奋试验E岩下静脉取血插管测ACTHFLDDST-CRH联合试验
考题
多选题病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大（）。A原发性高血压B高血压病C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E继发性醛固酮增多症FCushing综合征G甲状旁腺功能亢进症H慢性肾功能衰竭
考题
多选题某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。此时的正确处理是（）。A建立静脉通路，输液纠正休克B注射缩宫素促使宫内组织排出C预防感染治疗D立即清除宫内容物E立即行剖腹探查术F大量输全血
考题
多选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。A从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的B降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔C抗胆碱药物阿托品最好避免使用D钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者E需提高心率时多选择山莨菪碱F冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
考题
多选题患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。为了明确诊断，我们需要作的检查包括（）。A血常规检查B脑脊液检查C头部MRID电解质检查E腹部B超FMMPIGWAIS
考题
多选题患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。A心功能衰竭B动脉瘤破裂的危险C呼吸功能障碍D脑血管痉挛E颅内高压
考题
单选题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是（）。A
气胸B
肺栓塞C
低血糖反应D
大咯血窒息E
高血压脑病F
急性心肌梗死
考题
单选题患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。A
继续严密观察B
继续给予神经营养药C
静脉应用激素D
立即做磁共振检查E
超声检查
考题
单选题女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）。A
随访观察B
宫颈激光治疗C
宫颈LEEP环切术D
宫颈锥形切除E
子宫切除术F
宫颈局部用抗生素治疗
考题
单选题病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前患者首先应考虑什么诊断（）。A
脑出血B
脑梗塞C
严重心律失常D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病非酮症高渗性昏迷
考题
多选题患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。经急诊手术探查，发现患者左筛区动脉破裂出血，经电凝处理后未见活动性出血，针对该患者鼻出血术后治疗正确的是（）。A半坐位卧床休息B注意营养，给予高热量易消化的饮食C术后心电监护D给予适量止血药物E纠正出血性贫血可输入全血F应留院观察病情，待血压稳定至安全范围
考题
单选题男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。此时，在治疗措施中，不恰当的是（提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。）（）。A
联合应用大剂量广谱抗生素B
纠正水电解质代谢失调，少量多次输血C
等待细菌培养结果决定下一步治疗D
局部石膏托固定E
物理降温F
全身支持治疗
考题
单选题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）。A
低血钙B
低血糖C
化脓性脑膜炎D
缺氧缺血性脑病E
颅内出血F
中毒性脑病
考题
多选题患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常见临床表现有（）。A高钾血症B代谢性酸中毒C贫血D高动力循环状态E心肌病
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