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多选题
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/min,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根、多处肋骨骨折,根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是()
A
纵隔向右移位
B
左下胸外高内低弧形致密阴影
C
多根、多处肋骨骨折
D
双侧膈影清晰
E
右肺散在密度不均阴影
F
双肺大片毛玻璃样阴影
G
左胸可见气液平面
H
心影增大各弧度清晰可见
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考题
患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。最紧急的处理应该是: A. 快速输血输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. 左胸闭式引流
考题
患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。急诊应优先申请哪些辅助检查?A. 心电图
B. 尿常规
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 超声心动图
考题
患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断?A. 张力性气胸
B. 外伤性隔疝
C. 心包填塞
D. 创伤性休克
E. 颅脑损伤
考题
患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:如何调整呼吸机?()A、加快呼吸次数B、加大潮气量C、加大PEEPD、加大FiOE、延长吸气时间F、延长呼气时间G、延长停顿时间H、改换呼吸方式(如压力控制)
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