站内搜索
湖南住院医师病理科 问题列表
问题
患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。
入院后为明确诊断患者必须要做的检查是（）A、血常规B、血气分析C、染色体检查D、腹部超声检查E、胸部CT检查F、骨髓细胞学检杳
问题
男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）A、休息30minB、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作
问题
关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）A、肌红蛋白起病后2小时内升高B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高E、肌钙蛋白起病后3～4小时升高
问题
继发性高血压，发病机制中哪些正确（）A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
问题
患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）A、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
问题
女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是（）A、小剂量持续用药B、迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药C、监测血压及危险因素3~6个月D、改善生活方式并降压药物治疗E、改善生活方式，积极治疗眼底病变
问题
患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140／80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol／L。针对目前状况，正确处理措施是（）A、给予口服布洛芬降温B、静脉给予庆大霉素抗感染C、静脉给予青霉素钠盐抗感染D、静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染E、继续口服二甲双胍控制血糖F、皮下注射胰岛素控制血糖G、静脉滴注胰岛素控制血糖H、留取痰标本作痰培养和药敏试验I、维持性血液透析治疗3次／周J、胃肠透析治疗K、根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗L、择期行同种异体肾移植手术
问题
亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）A、脾B、心脏C、脑D、肠E、肾