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问答题
气管内插管的适应证和禁忌证是什么？
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考题
单选题患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）A
减慢输血速度B
快速输血C
暂停输血和使用抗组胺药物D
5％碳酸氢钠液碱化尿液E
利尿
考题
多选题患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？（）A立即改头高位B吸氧C吗啡5mg静注D硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注E静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔F静注呋塞米
考题
单选题患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）A
插管后气管内吸引B
气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸C
给予5～10cmH20PEEP通气D
大剂量激素应用E
应用扩血管药
考题
单选题pKa是（）A
解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB
解离常数的对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHC
解离常数的对数，其值等手药物解离95%时溶液的pHD
解离常数的负对数，其值等于药物解离95％时溶液的pHE
药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
考题
单选题关于枕神经，下列哪项是不正确的（）A
枕神经分为枕大神经和枕小神经B
枕大神经位于枕后结节的外侧2．5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉C
枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处D
枕小神经外侧2．5cm处是耳大神经通过的部位E
枕神经均发自于三叉神经
考题
单选题女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，说法不恰当的是（）A
手术可能时间长B
由于手术范围较广，失血难免较多C
内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少D
术中对输血、输液必须非常注意E
由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求
考题
多选题患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提问：诊断应考虑什么（）A急性左心衰B急性肺栓塞C急性心肌梗死D恶性高血压E支气管哮喘F自发性气胸
考题
单选题某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误（）A
8h后发热不退，拔除导管B
导管尖培养C
根据药敏调整抗生素D
物理降温E
剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术
考题
单选题男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO295％，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2下降至60％，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是（）A
检查气管导管位置B
加压给氧C
换吸痰管再吸痰D
给镇静药E
立即换气管导管
考题
多选题患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项？（）A控制血压在正常范围内B做好术后镇痛工作C积极防止术后恶心、呕吐D如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理E鼓励患者多运动F鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染
考题
单选题兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性（）A
Ca2+、K+，尤其是Ca2+B
Cl-、K+，尤其是K+C
K、Na、Cl-D
Na+、Cl-，尤其是Na+E
Na+、K+，尤其是Na+
考题
单选题患者输血过程中并发轻度溶血反应，下列处置中哪项不宜（）A
静注地塞米松，输入血浆纠正低血容量，抗休克B
口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌内注射C
5％碳酸氢钠碱化尿液D
防治弥散性血管内凝血E
换血治疗法
考题
单选题男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是（）A
胆汁淤积B
胆总管结石C
肝门胆管癌D
胰头癌E
黄疸型肝炎
考题
单选题男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）A
静脉用强心药物B
开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗C
补充平衡盐溶液D
利尿剂改善肾功能E
应用抗生素
考题
单选题女性，29岁，反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示：心动过速，律齐，心率180次／分，血压110／60mmHg，心超正常。中止患者心律失常发作的第一步治疗是（）A
静脉使用维拉帕米B
静脉即刻注射腺苷C
洋地黄类药物D
电复律E
刺激迷走反射
考题
多选题患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。木前准备中常用的药物包括（）A酚妥拉明B苯苄明C硝普钠D吗啡E氢氯噻嗪F普萘洛尔
考题
单选题有关温度-流量补偿型蒸发器的特点，哪项正确（）A
双路可变B
抽吸型C
温度补偿D
药物专用和环路外型E
以上全部
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