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多选题
关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有（）
A
手足抽搐
B
头晕乏力
C
呼吸深而快
D
皮肤干燥，血压下降
E
尿量减少，脉细速
参考答案
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考题
单选题患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
要确诊最有价值的指标是（）A
ASOB
胸部X线检查C
ESRD
超声心动图E
心电图
考题
单选题患者，男，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，BP12/8kPa(90/60mmHg)，体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次／分，须立即采用的措施是（）A
吸入色甘酸二钠B
注射抗生素C
给氧+支气管解痉剂D
补液+纠正酸中毒E
立即给予祛痰剂
考题
单选题患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步抗感染治疗方案为（）（提示：来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不满意，短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。）A
林可霉素B
环丙沙星C
碳氢霉烯类D
丁胺卡那E
静滴SMZcoF
阿奇霉素
考题
单选题患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）A
恶性高血压B
高血压危象C
高血压脑病D
3级高血压E
肾性高血压
考题
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。考虑患者发生了什么情况，下列说法正确的是（）（提示：入院后患者继续服用络活喜5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，舒降之40mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg，心率62次/min。）A患者为短暂性脑缺血发作（脑血流动力学异常）B患者为短暂性脑缺血发作（斑块破裂所致）C脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致D患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低E一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理F发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之
考题
单选题患者，男，70岁，突然晕厥，查体神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗方法（）A
异丙肾上腺素静脉滴注B
安装临时心脏起搏器C
阿托品静脉滴注D
安装永久性心脏起搏器E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题患者女，26岁。妊娠6个月，因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查，患者妊娠后较少活动，自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体：生命体征平稳，左下肢明显肿胀和压痛。该患者目前考虑的诊断为（）A
血栓性浅静脉炎B
血栓栓塞性脉管炎C
下肢闭塞性动脉粥样硬化D
下肢深静脉血栓形成E
多发性大动脉炎F
急性动脉栓塞
考题
单选题患者女，65岁，约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。如果患者没反应，有呼吸，有脉搏，现场无抢救的药品和设备，在等待“120”到达之前，你应（）A
给予人工呼吸8～10次/minB
按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气C
按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气D
置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏E
置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅
考题
单选题患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）A
酒精性肝炎B
自身免疫性肝炎C
原发性胆汁性肝硬化D
Wilison病E
药物性肝病
考题
单选题一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）A
脑出血B
蛛网膜下腔出血C
高血压脑病D
脑梗死E
高血压危象
考题
单选题患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）A
运动系统改变与糖尿病无关B
糖尿病微血管病变C
糖尿病自主神经病变D
糖尿病并发脑血管意外E
糖尿病周围神经病变
考题
单选题特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是（）A
特发性肺纤维化（IPF.B
非特异性间质性肺炎（NSIP）C
急性间质性肺炎（AIP）D
呼吸性细支气管炎并间质性肺病（RB-ILD.E
淋巴型间质性肺炎（LIP）
考题
单选题患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33d。查体：体温37.5℃，脉搏92次/min，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。
为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的（）A
尿妊娠试验B
尿常规C
腹部B型超声D
血管造影E
粪常规
考题
多选题患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）A迅速直流电复律B静脉注射硫酸镁C静脉补钾D利多卡因静脉滴注E胺碘酮静脉滴注F心脏临时起搏
考题
多选题患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是（）（提示：患者心电图示：①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断：长Q-T间期综合征。）ASCN5A基因BLQT5基因C血管紧张素原基因DKVLQT-1基因EHERG基因FACE基因
考题
单选题患者女，60岁，因为间断呕鲜血2d急诊入院。过去体健，否认肝病和长期酗酒史。查体：生命体征尚平稳，有贫血貌，巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片，见肝脏形态、密度基本正常，胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5cm×2.0cm的低密度灶，增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是（）A
Budd-Chiai综合征B
乙型或丙型肝炎肝硬化C
胆汁性肝硬化D
门静脉血栓形成E
乙醇性肝病
考题
单选题男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160/95mmHg，2次随机血糖11.1mmol/L，LDL为3.4mmol/L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）A
阿司匹林可以防止血栓形成B
β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C
他汀类药物需要长期应用D
血压必须控制在130/80mmHg以下E
由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围
考题
单选题关于LARS的描述，错误的是（）A
LARS是一种IgE免疫球蛋白B
LATS与TSH不完全一样C
LATS生物学特性不被T3、T4所抑制D
LATS过多时常致Graves病E
甲状腺功能亢进症者的，亲属中LATS可阳性
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