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单选题
患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。患者首先应作何种检查()
A

X线胸片

B

胸部CT

C

胸部MR

D

肺核素灌注扫描

E

全身核素扫描

F

食管钡餐检查


参考答案

参考解析
解析: X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
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