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单选题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。
A
乙肝合并出血
B
肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C
肝炎后肝硬化并发肝癌
D
肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E
酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变
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考题
单选题早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）。A
血清碱性磷酸酶升高B
血清清蛋白明显降低C
血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主D
血氨明显升高E
血清丙氨酸氨基转移酶明显升高
考题
单选题病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）。A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
肠伤寒D
肠淋巴瘤E
克罗恩病
考题
单选题正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。A
肾盂积水B
肾盂积脓C
肾肿瘤D
肾下垂E
多囊肾
考题
单选题男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。A
门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B
诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好C
伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D
肝性脑病发作不会超过3次即死亡E
血浆白蛋白低者预后不佳
考题
单选题男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查（）。A
B超检查了解肝脏情况B
anti-HCV，HCV-RNAC
胸片检查D
HBV标志物E
胃镜检查
考题
单选题男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。A
肺纹增粗B
纤维空洞C
纤维空洞并液平面D
云雾状阴影E
肺气肿征
考题
单选题男性，60岁，患肝硬化2年，近1个月肝区疼痛，超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤，AFP＞500μg/L。下列处置哪种为首选（ ）A
无水乙醇注入B
放射治疗C
全身化疗D
生物免疫治疗E
TAE
考题
单选题男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况（）。A
血管神经性水肿B
颌面部蜂窝织炎C
急性牙龈炎D
单纯疱疹病毒感染E
虚脱
考题
多选题男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。A钡剂灌肠B低钾血症C抗胆碱能药物的应用D全腹CT检查E肠镜检查F阿片类制剂的应用
考题
单选题女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能（）。A
慢性萎缩性胃炎B
十二指肠球部溃疡C
慢性肥厚性胃炎D
十二指肠球后溃疡E
慢性浅表性胃炎
考题
问答题男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
考题
多选题下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是（）。A糖皮质激素为首选治疗B慢性型发病前常有前驱感染C紫癜不高出皮面D急性型血小板常低于20×109/LE慢性型血小板常低于10×109/L
考题
单选题男，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是（ ）A
胃溃疡复发B
胃溃疡癌变C
伴穿透性溃疡D
伴幽门梗阻E
复合性溃疡
考题
单选题患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
明确诊断，下列哪项检查最重要（ ）A
血常规B
便常规C
ESRD
结肠镜加活检E
腹部B超
考题
单选题丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（ ）A
为单股正链RNA病毒B
可应用血源疫苗免疫以预防感染C
血清中检测出anti-HCV提示有感染D
血清中可检测病毒RNAE
绝大多数为血源传播
考题
单选题对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是（）。A
是否出现呕血，以及呕血的色与量B
是否出现便血，以及便血的性质与频率C
是否出现周围循环衰竭的临床表现D
是否出现贫血，以及血象的相关变化E
以上都不是
考题
单选题男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。A
B型超声波检查B
胃酸测定C
胃镜检查D
血清胃泌素测定E
腹部CT检查
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