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单选题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()
A
应用极化液以降低血钾
B
在术前24小时左右行血液透析
C
在术前即刻行血液透析
D
降血压控制在正常值上限
E
输血使血红蛋白升至80g/L以上
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考题
单选题男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项()A
全脊髓麻醉B
刺伤血管C
气胸D
喉返神经麻痹和臂丛阻滞E
霍纳综合征
考题
单选题患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中下列哪项监测,可暂不施行()A
ECG、血压、心率B
血气分析C
SpO2、ETCO2D
肌松E
体温
考题
单选题关于垂体肿瘤手术麻醉准备要点,叙述错误的是()A
泌乳素瘤对全身影响较小,手术麻醉处理一般无特殊,但如肿瘤压迫引起垂体分泌功能障碍,应针对病情给予补充激素治疗和对症治疗B
肢端肥大症患者麻醉中可能会遇到上呼吸道梗阻、气管内插管困难、心律失常等问题,应给予重视C
库欣病患者麻醉诱导时易发生呼吸困难,麻醉期间循环波动不明显D
库欣病患者麻醉时应注意高血压、高血糖、水、电解质紊乱等病理改变E
无功能腺瘤患者出现垂体功能减低时,应及时补充激素
考题
单选题患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用()A
利血平B
甘露醇C
复方降压灵D
硝普钠E
速尿
考题
单选题病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。关于拔管指征错误的是()A
病人完全清醒,循环功能稳定B
肌松药及阿片类药残余作用完全消失C
术后须延迟拔管D
吸40%氧,SpO296%,PaC026.7kPaE
为减少病人痛苦,手术后立即拔管
考题
单选题男性,38岁,外伤脾破裂,急诊手术后第3天,出现气急,R34次/分,双肺散在湿性啰音,血气分析示:pH7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是()A
ARDSB
急性左心衰C
急性肾衰D
肺栓塞E
肺部感染
考题
单选题女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外,还应伍用下列哪种药物治疗()A
阿米替林B
吗啡C
芬太尼D
曲马朵E
哌替啶(度冷丁)
考题
单选题一青年行脑动脉瘤切除术。下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施()A
避免诱导时颅内压骤升B
避免插管时血压骤升C
避免诱导插管及术中呛咳或挣扎D
动脉瘤切除前应快速输注甘露醇E
避免血压大幅度的波动
考题
多选题患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。提问:除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()A了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等B了解患者肿瘤的组织学分型C了解有无病毒性肝炎D了解有无水电解质失衡E了解有无肾功能障碍F了解患者婚姻生育史G了解有无血钙异常引起的心律失常
考题
单选题下列关于术前准备的叙述那项是正确的()A
手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B
急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重C
术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D
术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食E
既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史
考题
单选题患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压,但已知体内也合成去甲肾上腺素。关于去甲肾上腺素,叙述正确的是()A
是交感神经节前神经纤维的神经递质B
是交感神经节后神经纤维的神经递质C
主要由肾上腺皮质分泌D
主要作用于b-受体E
合成前体是谷氨酸
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