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患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是（）。
- A、数字减影脑血管造影
- B、颈动脉及脑血管CTA
- C、颈动脉超声及TCD
- D、颈动脉MRA
- E、颅内动脉TCCS
参考答案
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考题
患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、心肌梗死E、颈椎病为明确诊断应检查A、心电图B、颈椎X线片C、颅脑CTD、颈动脉超声及TCDE、超声心动图颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是A、数字减影脑血管造影B、颈动脉及脑血管CTAC、颈动脉超声及TCDD、颈动脉MRAE、颅内动脉TCCS术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是A、支架内血栓形成B、支架内残余狭窄C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞D、支架内再狭窄E、支架正常
考题
患者男，28岁。因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括（ ）A．左侧颈动脉B．右侧颈动脉C．椎动脉D．肘动脉E．股动脉
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压B、降血脂C、戒烟D、阿司匹林E、华法林抗凝治疗患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总－颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总－颈内动脉旁路移植术
考题
患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、数字减影血管造影（DSA）E、颈部CTAF、颅脑CTG、颅脑MRI此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)A、吸氧B、抗血小板治疗C、扩血管治疗D、他汀药物治疗E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术此时的治疗方案包括(提示 ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗B、扩冠状动脉治疗C、他汀药物治疗D、冠状动脉支架术E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术
考题
某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )
A、阿司匹林B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术D、华法林E、颅内血管成形术及支架植入术
考题
患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。
提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有
A. 颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
B. 颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术
C. 颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术
D. 颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
E. 颈动脉体瘤剥离术
F. 颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
考题
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总－颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总－颈内动脉旁路移植术
考题
[复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声：颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是（）。A、颈内动脉肌纤维发育不良B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄C、大动脉炎性血管狭窄D、颈动脉栓塞E、颈动脉夹层动脉瘤
考题
患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是（）。A、支架内血栓形成B、支架内残余狭窄C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞D、支架内再狭窄E、支架正常
考题
患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。手术方式有（）。A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术B、颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术C、颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术E、颈动脉体瘤剥离术F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是（）A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作（TID、脑卒中E、颅内肿瘤
考题
单选题患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是（）。A
颈动脉内异物B
颈动脉血栓脱落C
颈动脉肌纤维发育不良D
颈动脉真性动脉瘤E
颈动脉假性动脉瘤F
颈动脉夹层动脉瘤
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A
建议行左侧颈内动脉支架置入术B
建议行左侧颈内动脉剥脱术C
建议行右侧颈内动脉剥脱术D
建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E
在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
单选题患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是（）。A
支架内血栓形成B
支架内残余狭窄C
支架内膜增生及斑块再生性闭塞D
支架内再狭窄E
支架正常
考题
单选题患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A
左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B
右颈动脉内膜剥脱术C
右颈总－颈内动脉旁路移植术D
右颈动脉支架术E
左颈总－颈内动脉旁路移植术
考题
单选题患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是（）。A
数字减影脑血管造影B
颈动脉及脑血管CTAC
颈动脉超声及TCDD
颈动脉MRAE
颅内动脉TCCS
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