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患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（）。
- A、精神分裂症未定型
- B、精神分裂症偏执型
- C、偏执性精神障碍
- D、分裂样精神病
- E、旅途性精神病
- F、偏执狂
- G、精神分裂症青春型
参考答案
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考题
患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理A、血常规检查，测体温B、脑电图检查C、细致的体格检查和神经系统检查D、收住入院E、予以肌内注射镇静药物F、转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G、详细地询问病史和精神状况检查如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是A、精神分裂症未定型B、精神分裂症偏执型C、偏执性精神障碍D、分裂样精神病E、旅途性精神病F、偏执狂G、精神分裂症青春型住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间A、半年至1年B、1～2年C、2～3年D、3个月至半年E、6～9个月F、终身服药症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理A、预后好，不会有后遗症B、如坚持系统治疗，预后会比较好C、预后不好，会反复发作D、不好预测，预后可能好，可能不好E、预后差，会逐渐退缩
考题
患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间（）。A、半年至1年B、1～2年C、2～3年D、3个月至半年E、6～9个月F、终身服药
考题
患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）。A、利培酮系统治疗B、利培酮短期治疗C、镇静治疗D、舒必利静脉输液治疗E、电休克治疗
考题
患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）A、巩固治疗时间不宜少于3个月B、巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊C、将药物减至1/2量巩固治疗3个月D、维持治疗3~6个月E、该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗F、维持治疗至少1年
考题
患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。对患者妻子应做如何处理为宜（）A、在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B、在家休息就可，不需治疗C、予以心理治疗D、强行治疗E、嘱家属陪同精神科门诊就诊F、电抽搐治疗
考题
某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括（）A、小组心理治疗B、家庭治疗C、个人心理治疗D、暗示治疗E、认知疗法F、参加戒酒互助会
考题
某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍
考题
男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（）A、精神分裂症未定型B、精神分裂症偏执型C、偏执性精神障碍D、分裂样精神病E、旅途性精神病F、偏执狂G、精神分裂症青春型
考题
男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答合理（）A、预后好，不会有后遗症B、如坚持系统治疗，预后会比较好C、预后不好，会反复发作D、不好预测，预后可能好，可能不好E、预后差，会逐渐退缩F、症状可以控制，但可能复发
考题
患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是（）。A、急性短暂性精神病B、分裂样精神病C、偏执性精神障碍D、旅途性精神病E、急性应激障碍
考题
患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
此时应考虑患者的诊断包括（）。A、躯体细菌感染所致精神障碍B、脑炎C、有机磷中毒D、癫痫E、分裂样精神病F、精神活性物质所致精神障碍
考题
多选题患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）。A利培酮系统治疗B利培酮短期治疗C镇静治疗D舒必利静脉输液治疗E电休克治疗
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适（）。A抗精神病药物长期维持治疗B认知行为治疗（CBT）C不需特殊治疗D选用有效的药物进行治疗E群体治疗F家庭治疗
考题
单选题患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）A
在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B
小剂量抗抑郁药物治疗C
嘱家属陪同精神科门诊就诊D
抗焦虑药物治疗E
选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗F
无须特殊处理
考题
多选题患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。该患者考虑的诊断可能是（）A急性短暂性精神病B分裂样精神病C偏执性精神障碍D急性应激障碍E旅途性精神病
考题
单选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（）。A
预后好，不会有后遗症B
如坚持系统治疗，预后会比较好C
预后不好，会反复发作D
不好预测，预后可能好，可能不好E
预后差，会逐渐退缩
考题
多选题患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是（）。A急性短暂性精神病B分裂样精神病C偏执性精神障碍D旅途性精神病E急性应激障碍
考题
多选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）A血常规检查，测体温B脑电图检查C细致的体格检查和神经系统检查D收住入院E予以肌内注射镇静药物F转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G详细地询问病史和精神状况检查
考题
多选题患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
多选题患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括（）A小组心理治疗B家庭治疗C个人心理治疗D暗示治疗E认知治疗F参加戒酒互助会
考题
单选题患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。对患者妻子应做如何处理为宜（）A
在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B
在家休息就可，不需治疗C
予以心理治疗D
强行治疗E
嘱家属陪同精神科门诊就诊F
电抽搐治疗
考题
单选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是（）A
精神分裂症偏执型B
偏执性精神障碍C
精神分裂症未定型D
更年期精神病E
精神分裂症单纯型F
有病没病不好说
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了明确诊断，我们需要做的检查包括（）。A血常规检查B脑脊液检查C头部MRID脑电图E腹部B超FMMPIGWAIS
考题
多选题某男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：（）A尿毒品检测B血酒精测试C头部CTD血液药物分析E有机磷检测FMMPI
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
单选题患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑（）。A
急性短暂性精神病B
精神分裂症C
偏执性精神障碍D
旅途性精神病E
急性应激障碍
考题
单选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（）。A
精神分裂症未定型B
精神分裂症偏执型C
偏执性精神障碍D
分裂样精神病E
旅途性精神病F
偏执狂G
精神分裂症青春型
考题
多选题男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）A血常规检查，测体温B脑电图检查C细致的体格检查和神经系统检查D收住入院E予以肌内注射镇静药物F转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G详细地询问病史和精神状况检查
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