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多选题
某男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：（）
A
尿毒品检测
B
血酒精测试
C
头部CT
D
血液药物分析
E
有机磷检测
F
MMPI
参考答案
参考解析
解析：
目前需要进行尿毒品检测来检测患者近期是否使用毒品，血液酒精检测可以判断患者是否大量饮酒而表现为急性酒中毒，必要时也可进行血液药物分析来排除患者是否使用了镇静催眠药物。 检测结果显示患者苯丙胺类物质尿检阳性，余均未见异常。
更多 “多选题某男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。 为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：（）A尿毒品检测B血酒精测试C头部CTD血液药物分析E有机磷检测FMMPI” 相关考题
考题
患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍为了明确诊断，我们需要做的检查包括A、血常规检查B、脑脊液检查C、头部MRID、脑电图E、腹部B超F、MMPIG、WAIS此时应考虑患者的诊断包括：A、躯体细菌感染所致精神障碍B、脑炎C、有机磷中毒D、癫痫E、分裂样精神病F、精神活性物质所致精神障碍为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：A、尿毒品检测B、血酒精测试C、头部CTD、血液药物分析E、有机磷检测F、MMPI患者目前需要采取的治疗包括A、抗精神病药物B、加强看护，防治意外的发生C、对症支持治疗D、美沙酮E、丁丙诺菲F、可肌内注射地西泮镇静为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适：A、抗精神病药物长期维持治疗B、认知行为治疗(CBT)C、不需特殊治疗D、选用有效的药物进行治疗E、群体治疗F、家庭治疗
考题
患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者存在什么情感障碍（）。A、情感淡漠B、情感低落C、情感高涨D、情感不稳E、恐惧
考题
患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。还存在的一种思维障碍为（）。A、幻觉B、被害妄想C、钟情妄想D、夸大妄想E、影响妄想
考题
患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间（）。A、半年至1年B、1～2年C、2～3年D、3个月至半年E、6～9个月F、终身服药
考题
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）A、情绪低落B、牵连观念C、评论性幻听D、真性幻听E、被害妄想
考题
某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍
考题
患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
此时应考虑患者的诊断包括（）。A、躯体细菌感染所致精神障碍B、脑炎C、有机磷中毒D、癫痫E、分裂样精神病F、精神活性物质所致精神障碍
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
患者目前需要采取的治疗包括（）。A抗精神病药物B加强看护，防治意外的发生C对症支持治疗D美沙酮E丁丙诺菲F可肌内注射地西泮镇静
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适（）。A抗精神病药物长期维持治疗B认知行为治疗（CBT）C不需特殊治疗D选用有效的药物进行治疗E群体治疗F家庭治疗
考题
单选题患者，男，19岁，半年前开始常卧床并侧耳倾听，说室外有人在议论他。这些人说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局要来逮捕他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常向窗外看，感到公安局用红外线控制着自己，认为处处有人跟踪、监视自己。说：“我要和你们辩论……”该患者不具有下列哪个症状？（ ）A
关系妄想B
幻听C
被跟踪妄想D
被监视妄想E
物理影响妄想
考题
单选题患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者思维上存在哪个症状？（）A
罪恶妄想B
情感低落C
嫉妒妄想D
关系妄想E
疑病妄想
考题
单选题患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。下列哪项不是锥体外系不良反应（）。A
急性肌张力障碍B
静坐不能C
迟发型运动障碍D
药源性帕金森综合征E
粒细胞缺乏
考题
单选题患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）A
情绪低落B
牵连观念C
评论性幻听D
真性幻听E
被害妄想
考题
单选题患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者存在什么情感障碍（）。A
情感淡漠B
情感低落C
情感高涨D
情感不稳E
恐惧
考题
单选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（）。A
预后好，不会有后遗症B
如坚持系统治疗，预后会比较好C
预后不好，会反复发作D
不好预测，预后可能好，可能不好E
预后差，会逐渐退缩
考题
多选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）A血常规检查，测体温B脑电图检查C细致的体格检查和神经系统检查D收住入院E予以肌内注射镇静药物F转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G详细地询问病史和精神状况检查
考题
多选题患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了明确诊断，我们需要做的检查包括（）。A血常规检查B脑脊液检查C头部MRID脑电图E腹部B超FMMPIGWAIS
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
单选题患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（）。A
精神分裂症未定型B
精神分裂症偏执型C
偏执性精神障碍D
分裂样精神病E
旅途性精神病F
偏执狂G
精神分裂症青春型
考题
单选题患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。还存在的一种思维障碍为（）。A
幻觉B
被害妄想C
钟情妄想D
夸大妄想E
影响妄想
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