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患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

  • A、双足X线片
  • B、腰椎X线片
  • C、腰椎CT
  • D、腰椎MRI
  • E、全身骨扫描
  • F、穿刺活检
  • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

参考答案

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考题 患者男,21岁,长期腰痛,休息后缓解,活动后加重,无双下肢放射痛,无间歇性跛行,查体双下肢感觉正常,双侧膝反射、跟腱反射正常,双下肢直腿抬高试验阴性,首选的检查是A、X线正侧、双斜位B、X线正侧、过伸过屈位C、CTD、MRIE、腰椎双斜、过伸过屈位

考题 患者女性,68岁,因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体:腰椎曲度较大,腰骶部肌肉紧张,腰椎4~5棘突间压痛(+),相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25°,左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验(-),双侧跟、膝腱反射对称引出。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 颈椎正侧位X线片B、 腰椎正侧位X线片C、 颈椎斜位X线片D、 腰椎斜位X线片E、 腰椎MRIF、 胸部X线片首选的治疗方法不包括A、 正骨治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗提示 患者腰椎侧位X线片示第5腰椎向前滑移30%。该患者腰椎滑脱分度为A、 Ⅰ度B、 Ⅱ度C、 Ⅲ度D、 Ⅳ度E、 Ⅵ度F、 Ⅶ度

考题 男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是 A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片 C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描

考题 患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 诊断意义最大的神经系统辅助检查方法是()A、颈椎MRIB、颈椎平片C、腰椎X线片D、腰椎CTE、腰椎MRI

考题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)A、尽早治疗B、手术减压C、预防和治疗并发症D、复位内固定术E、功能重建与康复F、减轻脊髓水肿

考题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。A、双足X线片B、胸椎X线片(正、侧位)C、腰椎X线片(正、侧位)D、胸椎CTE、腰椎CTF、胸椎MRIG、腰椎MRI

考题 患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是()A、完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤C、中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重D、前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍E、脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失F、马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面

考题 患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是()。A、患膝关节的正位X线片B、双膝关节的正位X线片,与对侧比较C、息膝关节的侧位X线片D、双膝关节的正位X线片E、双膝关节的侧位X线片

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()。A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激F、肠穿孔

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()。A、完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能C、不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级D、不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级E、正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常F、在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。A、保守治疗卧床3个月B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E、后入路椎板切除减压F、以上均可

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是()。A、一人一手抬头,另手抱腿放于担架上B、一人抬头,另人抬足放于木板上C、俩人架起上肢走上木板D、俩人将其躯干成一体滚动至木板E、三人分别抬头和俩腿放于担架上F、以上均可

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、褥疮D、尿路感染E、肺部感染F、下肢静脉栓塞

考题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、压疮D、坠积性肺炎E、尿路感染F、下肢静脉栓塞

考题 患者,男,40岁,腰痛两月,两周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4,5棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足趾背伸肌力下降,X线片示正常,最可能诊断为()。A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是()。A、完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤C、中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重D、前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍E、脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失F、马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面G、无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()。A、椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压B、患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者C、腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者D、不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者E、无神经症状者F、以上均适合

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折B、腰1椎体爆裂骨折C、腰1椎体骨折脱位D、腰1椎体骨折并后凸畸形E、腰1椎体骨折并椎管狭窄F、腰1椎体陈旧性骨折

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()A、脊髓损伤后尽早治疗B、整复脊柱骨折脱位C、治疗脊髓损伤D、预防及治疗并发症E、功能重建与康复F、优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫

考题 多选题患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)A脊髓损伤B马尾神经损伤C压疮D坠积性肺炎E尿路感染F下肢静脉栓塞

考题 多选题患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()A腰椎正侧位X线B腰椎动力位X线C腰椎双斜位X线D腰椎CTE腰椎MRI

考题 单选题患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。下列是本病的有效处理方法的是()A 扩张血管药物的应用B 急诊施行截肢术C 立即切开筋膜D 立即给予神经阻滞E 对症处理后继续观察F 哌替啶肌内注射

考题 多选题患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。A脊髓损伤B马尾神经损伤C褥疮D尿路感染E肺部感染F下肢静脉栓塞

考题 多选题患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。A双足X线片B胸椎X线片(正、侧位)C腰椎X线片(正、侧位)D胸椎CTE腰椎CTF胸椎MRIG腰椎MRI

考题 单选题患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 诊断意义最大的神经系统辅助检查方法是()A 颈椎MRIB 颈椎平片C 腰椎X线片D 腰椎CTE 腰椎MRI