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临床资料:男,26岁,车祸伤50分钟急诊。B超检查;自述左上腹疼痛。临床物理检查:患者面色苍白,四肢冷,血压70/4IDmmHg。超声综合描述:脾厚3.2cm,脾长径12.4cm,肋下(-),睥内可见0.9cm×1.0cm无回声区,CDFI:内未见动静脉血流信号;脾下极形态失常,可见 2.2cm×1.0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区,深度1.1cm,腹盆腔可见无回声区,深度4.0cm。见下图及彩图。超声提示:

  • A、脾包膜下血肿腹盆腔积液
  • B、脾实质破裂腹盆腔积液
  • C、脾血管瘤腹盆腔积液
  • D、脾梗塞腹水

参考答案

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考题 男,48岁。左上腹部伤3小时,急诊留观时出现口渴,烦躁,左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择A.大量补液B.急诊剖腹探查C.皮下注射吗啡D.腹部CT检查E.抗感染治疗后择期手术

考题 一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂。此伤员应属于A.多发伤B.联合伤C.复合伤D.胸腹伤E.混合伤

考题 —车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛,检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂。此伤员应属于 A.多发伤 B.联合伤 C.复合伤 D.胸腹伤 E.混合伤

考题 共用题干 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是A:尽量少搬动患者B:禁饮食C:疼痛剧烈时,及时使用止痛剂D:绝对卧床休息E:随时做好术前准备

考题 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其A.少量饮水 B.翻身、叩背 C.口含润喉片 D.通知医师 E.应用止咳化痰药

考题 共用题干 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括A:注射破伤风抗毒素B:皮肤准备C:交叉配血D:皮肤过敏试验E:留置胃管、尿管

考题 共用题干 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其A:少量饮水B:翻身、叩背C:口含润喉片D:通知医师E:应用止咳化痰药

考题 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是( ) A.尽量少搬动患者 B.禁饮食 C.疼痛剧烈时,及时使用止痛剂 D.绝对卧床休息 E.随时做好术前准备

考题 患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括( ) A.注射破伤风抗毒素 B.皮肤准备 C.交叉配血 D.皮肤过敏试验 E.留置胃管、尿管

考题 男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超

考题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是()A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、脾破裂E、胸腹联合伤

考题 单选题临床资料:男,26岁,车祸伤50分钟急诊。B超检查;自述左上腹疼痛。 临床物理检查:患者面色苍白,四肢冷,血压70/4IDmmHg。 超声综合描述:脾厚3.2cm,脾长径12.4cm,肋下(-),睥内可见0.9cm×1.0cm无回声区,CDFI:内未见动静脉血流信号;脾下极形态失常,可见2.2cm×1.0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区,深度1.1cm,腹盆腔可见无回声区,深度4.0cm。见下图及彩图。 超声提示()A 脾包膜下血肿腹盆腔积液B 脾实质破裂腹盆腔积液C 脾血管瘤腹盆腔积液D 脾梗塞腹水

考题 单选题男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()。A 给予哌替啶止痛B 继续观察C 静脉输液D 再次腹腔穿刺E B超

考题 单选题男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是()。A 钡剂检查B 腹腔穿刺C 血气分析D 结肠镜检查E 腹部B超

考题 单选题女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。为明确诊断,首先要做的检查是()A 急查血常规B 腹部B超C 胸、腹部X线片D 胸、腹CTE 腹部穿刺