2021年肾内科主治医师考试精华习题及答案（5）

发布时间：2020-09-20

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

21、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是（）

A、弛缓性瘫痪

B、震颤

C、不宁腿综合征

D、肌无力

E、偏身瘫痪

22、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（）

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

23、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）

A、限制蛋白质的摄入

B、减少蛋白尿

C、控制血压

D、消除水肿

E、纠正血脂异常

24、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）

A、高磷血症-氢氧化铝凝胶

B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C、高钾血症-交换树脂

D、贫血-输浓缩红细胞

E、充血性心衰-减量应用地高辛

25、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因（）

A、严重高血压或血压骤降

B、有效循环血量减少

C、感染

D、应用肾毒性药物

E、饮食中蛋白质不足

参考答案：

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 不宁腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。

诊断标准为：

①双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动。

②症状在休息时出现，主要在晚间，可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同)，可以累及上肢。

③通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。

④无其他神经系统的症状和体征。

22、

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：

①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水潴留者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。

②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。

③低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。

④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。

⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。

23、

【正确答案】 D

【答案解析】 在肾脏疾病中高血压，高蛋白尿，高血脂会加重疾病的进展，因此降低蛋白尿有利于减缓疾病，而消除水肿仅仅是对症治疗，不能改变疾病进程。

24、

【正确答案】 B

【答案解析】 末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。

25、

【正确答案】 E

【答案解析】 机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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