2021年内科主治医师考试《呼吸系统》备考练习题及答案(4)

发布时间:2020-09-18


在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。

16.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()

A.强迫端坐体位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴紫绀

17.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确()

A.约半数的病人有不同程度的咯血

B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退,揭示结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

18.某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是()

A.干酪性肺炎

B.绿脓杆菌性肺炎

C.克雷白杆菌性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.军团杆菌肺炎

19.关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()

A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C. 70%90%的病例为急性发病

D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

20.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确()

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D.氧疗应使PaO260mmHg以上,SaO290%以上

E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征

答案解析

16.答案:D

解析:

本题考点:支气管哮喘的临床表现。有抗原接触史,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,被迫采取坐位。哮喘持续状态时,可出现张口呼吸和大汗淋漓,明显发绀,端坐呼吸,甚至出现呼吸,循环衰竭。两肺广泛哮鸣音,语颤增强,可有奇脉。症状特别严重时,哮鸣音可反而减少。

17.答案:D

解析:

本题考点:结核病的临床表现。结核病患者通常表现为干咳或少量粘液痰,约1/3患者出现不同程度的咯血。痰中带血多为毛细血管扩张所致,中等以上咯血提示小血管损伤或空洞中血管瘤破裂。咯血后低热可能为血块吸收或继发感染造成。如持续高热不退,可能由结核病灶播散所致。

18.答案:D

解析:

本题考点:葡萄球菌性肺炎。葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咯大量痰,痰中有血丝,肺叶实变。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。

19.答案:A

解析:

本题考点:肺脓肿的临床特点。肺脓肿感染途径主要有三种:1.自口腔或上呼吸道吸入,最多见;85%94%为厌氧菌;2.血源性肺脓肿:以金黄色葡萄球菌最多见;3.继发性肺脓肿:继发于大叶性肺炎、支气管扩张等。所以答案A为本题答案。

20.答案:C

解析:

本题考点:呼吸衰竭的治疗。答案C不正确。呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂的目的是刺激呼吸中枢和外周化学感受器,增加呼吸频率和潮气量。使用呼吸兴奋剂应注意保持气道通畅和注意消除肺水肿,减少通气阻力。如患者有呼吸肌病变或肺间质纤维化,则不应该使用呼吸兴奋剂。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!


下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题,供大家学习参考。

患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量

B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量

D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量

F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松,定期复查

F、换用布地奈德

治疗方案是(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤

B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗

E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:F


急性心包炎

A.病理性Q波或QS波

B.胸痛,咯暗红色粘痰。电轴右偏,肺型P波

C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高

D.心影呈三角形,左右心缘变直

E.水冲脉

参考答案:C

患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、显微镜下型多血管炎

E、干燥综合征

参考答案:D

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