2020年外科主治医师每日一练(2020-09-11)

发布时间：2020-09-11

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在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、下列诊断二尖瓣关闭不全的依据中，错误的是

A、超声心动图检查左心室前后径增大，左心房显著增大

B、X线检查左心房显著扩大，主动脉弓缩小，食管被扩大的左心房推向右后方

C、临床症状及体征

D、心电图检查左心室肥大、劳损、心房颤动

E、以上都不是

2、慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是

A、充血性心力衰竭

B、心肌病

C、肺动脉口狭窄

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

3、下列选项中，符合慢性缩窄性心包炎临床表现的是

A、一侧或双侧胸膜腔积液征

B、心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉

C、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱

D、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿

E、以上都是

4、下列检查对诊断心脏黏液瘤的准确率最高的是

A、左室造影

B、心导管检查

C、心脏超声心动图

D、胸部X线

E、心电图

5、关于胸主动脉瘤的外科手术治疗，下列选项正确的是

A、主动脉弓动脉瘤或多段胸主动脉瘤，在体外循环合并深低温停止循环下，做切除和血管重建

B、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全，在体外循环下切除和血管重建

C、直径>5cm，无手术禁忌症，均应行手术治疗

D、手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术

E、以上都是

答案部分

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 急性二尖瓣关闭不全，有突发呼吸困难、心尖部出现收缩期杂音，超声心动图典型改变，结合可能的病因，如急性心肌梗死、感染性心内膜炎、人工瓣膜、创伤等可以确诊。慢性二尖瓣关闭不全，根据典型杂音、心脏扩大、结合超声心动图可以确定。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性缩窄性心包炎需要鉴别的疾病：肝硬化、结核性腹膜炎、充血性心力衰竭和心肌病。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 临床表现主要是重度右心功能不全的表现，常见的症状为易倦、乏力、咳嗽、气促、腹部饱胀、胃纳不佳和消化功能失常等。体格检查颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，心搏动减弱或消失，心浊音界一般不增大。心音遥远。脉搏细速，有奇脉。脉压小，可有胸腔积液征。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 超声心动图检查可以看到黏液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 胸主动脉瘤是的治疗动脉瘤切除是最有效的治疗方法。

1.较小的囊形主动脉瘤，于其颈部放置钳夹，切除动脉瘤，妥善缝合切口或用织片缝补主动脉切口。

2.梭形主动脉瘤或夹层动脉瘤，可在切除病变主动脉后，用人工血管重建血流通道。对夹层动脉瘤，亦可环状切开主动脉，分别连续缝合近、远段主动脉壁，使分离的内层与外层闭合.再缝合主动脉切口或用人工血管替换。手术中必须应用低温或人工心肺机作左心转流或应用体外循环技术，也可做外分流术，以便在阻断主动脉时，能保证重要脏器和组织得到充足的血液供应。

3.对于升主动脉瘤或升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，则在体外循环下进行升主动脉瘤切除、人工血管重建术，或应用带人工瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植术(Bentall手术)。

4.对于主动脉弓部动脉瘤或多段胸主动脉瘤的手术方法更为复杂。目前应用体外循环合并深低温停止循环，经上腔静脉或右锁骨下动脉进行脑灌注，作主动脉弓切除、人工血管重建术或更广泛的人工血管替换术。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 外科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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