每日一练：公卫执业医师考试实践技能练习（7）

发布时间：2020-09-04

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小伙伴们，备考公卫执业医师考试，你有没有做考试练习题呢？众所周知，好的成绩是靠自己坚持不懈的努力得来的。考友们，快来和51题库考试学习网一起进行练习吧！

39～42题干;男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。

39.该例最可能的诊断是：

A.急性播散性脑脊髓炎 B.颅内肿瘤

C.病毒性脑膜脑炎 D.复杂性热性惊厥

E.结核性脑膜炎

40.该病脑内的最明显病理组织学改变是：

A.髓鞘脱失 B.大量炎症细胞浸润

C.毛细血管严重扩张 D.星形胶质细胞明显增生

E.弥漫性脑水肿

41.引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是：

A.病毒在体内繁殖 B.病原菌在体内繁殖

C.肿瘤浸润 D.变态反应(高过敏)

E.免疫功能低下

42.触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是：

A.热性惊厥遗传体质 B.惊厥性脑损伤

C.起病前3周的感冒史 D.感染控制不力

E.可能存在免疫缺陷

43～46题干：l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。

43.若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是：

A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥

B.上呼吸道感染伴癫痫

C.上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥

D.上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

44.若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态C>30分钟)，但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是：

A.上感伴发低钙惊厥 B.上感伴难治性癫痫

C.上感伴复杂性热性惊厥 D.上感伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

45.若该患儿人院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7℃-38.5℃，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是：

A.上感伴发低钙惊厥 B.上感伴难治性癫痫

C.上感伴复杂性热性惊厥 D.上感伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

46.此时确立诊断最有影响的实验室检查是：

A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.头颅CT或MRI扫描

C.脑电图检查 D.长时程记录脑电图检查

E.颅内超声检查

好了，今日的分享就结束了，考友们，冰冻三尺非一日之寒，只有踏踏实实的备考练习，考试才会取得好成绩，快快行动起来吧！

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