2022年公卫执业医师最新难点分享

发布时间：2022-05-01

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很多小伙伴现在已经在开始紧张的复习阶段了，那你知道有哪些重难点是需要掌握到的吗?只有抓住重难点知识才能轻松拿下高分，下面51题库考试学习网就为大家分享以下相关资讯，一起来看看吧~

一、血脂含义：

包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂酸。

二、氧化磷酸化含义：

呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成ATP的过程。

(1)发生部位：线粒体。

(2)两条呼吸链

①NADH氧化呼吸链：NADH→FMN→CoQ→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2

②琥珀酸氧化呼吸链：琥珀酸→FAD→CoQ→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2

(3)递氢体：NAD、FMN、FAD、CoQ

(4)递电子体：铁硫蛋白、Cyt

(5)影响因素

①呼吸链阻断剂：阻断呼吸链中电子传递CO、H2S、CN-;

②解偶联剂：不影响电子传递只抑制ADP的磷酸化，典型的解偶联剂是2，4-二硝基酚(DNP);

③甲状腺素：ATP合成和分解速度加快，氧化磷酸化速度加快，耗氧量增加，呼吸加快;

④ATP/ADP比值：当ATP/ADP↑，氧化磷酸化速度减慢;当ATP/ADP↓，氧化磷酸化速度加快。

三、血浆脂蛋白分为四类：

(1)乳糜微粒(CM)：主要含有甘油三酯，转运外源性甘油三酯。

(2)极低密度脂蛋白(VLDL)：主要含有甘油三酯，转运内源性甘油三酯。

(3)低密度脂蛋白(LDL)：主要含有胆固醇，转运内源性胆固醇。

(4)高密度脂蛋白(HDL)：主要含有胆固醇、磷脂，逆向转运胆固醇。

四、脂肪的分解代谢：

(1)脂肪动员：脂肪组织中储存的甘油三酯被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。

(2)限速酶：甘油三酯脂肪酶。

(3)脂解激素：能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等。

(4)抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素、前列腺素。

五、脂肪酸：

脂肪酸的合成代谢主要原料是乙酰CoA，乙酰CoA主要来自葡萄糖。线粒体中乙酰CoA转入胞液，主要经“柠檬酸-丙酮酸循环”。

其他还有：ATP、NADPH、HCO3-、Mn2+等。NADPH主要来自磷酸戊糖途径。

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