2021年中西医助理医师医学综合笔试试题(8)

发布时间：2020-10-14

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准备参加2021年中西医助理医师考试的小伙伴看过来！今天51题库考试学习网为大家带来了2021年中西医助理医师考试模拟试题，供大家考前自测提升！

A1型题

1.氯解磷定的作用，不正确的是

A.使肌束颤动消失或明显减轻

B.对中枢中毒症状疗效最明显

C.不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用

D.对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差

E.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合

【正确答案】B

【答案解析】氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。

2.下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

【正确答案】B

【答案解析】多巴胺可以激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

3.高血钾症病人，禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

【正确答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留钾利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。

4.卡托普利的不良反应正确的是

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.高血压

E.低血镁

【正确答案】A

【答案解析】卡托普利不良反应是高血钾、低血压。ACEI抑制激肽酶，使缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽及血管神经性水肿;久用降低血锌而出现皮疹、味觉及嗅觉改变及脱发等。高血钾者和妊娠初期禁用。

5.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.缩短射血时间

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.作用机制不同产生协同作用

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血;β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。

硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用β受体阻滞药可对抗之。

应用β受体阻滞药后，其β1受体的阻断作用可使心率减慢，心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间;抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，左室舒张压升高，心室容积扩大又可增加心肌耗氧量，与硝酸酯类药物合用可提高疗效，减少不良反应。

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