2020中西医执业医师医学综合巩固练习（42）

发布时间：2020-09-16

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96. 患者，女，30岁。已婚。月经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是：

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.气虚血弱

D.痰湿阻滞

E.以上均非

97. 患者，女，30岁。已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型：

A.肾虚

B.痰湿阻滞

C.肝经郁热

D.气滞血瘀

E.痰瘀互结

98. 患者，女，51岁。已婚。月经紊乱2年。近半年常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是：

A.滋肾养肝，佐以潜阳

B.滋肾柔肝，育阴潜阳

C.滋肾育阴，宁心安神

D.益阴扶阳

E.温肾扶阳

99. 患者，女，28岁。已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊。B超提示子宫如孕32周。宫底有7cm×6cm×4cm的肌瘤。血液检查示白细胞(WBC)14.4×109/L。该孕妇可能继发的子宫肌瘤变性是：

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色变

E.肉瘤变

100.患儿，男，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前卤及眼窝明显凹陷，四肢稍凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是：

A.重度脱水，酸中毒

B.中度脱水，酸中毒

C.重度脱水

D.中度脱水

E.轻度脱水

答案：

96.【答案】D。解析：根据患者症状胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下最多、色白，舌苔腻，脉滑可以判断为痰湿阻滞的表现。

97.【答案】B。解析：根据患者经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，B超检查示双卵巢呈多囊性改变，可以诊断为不孕症，而根据舌象、脉象及其头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，可以辨证为痰湿阻滞。

98.【答案】D。解析：本患者已婚，月经紊乱，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，苔薄白，脉沉细，属于肾阳虚证候;头晕耳鸣，为肾阴虚症候;故可以判断为阴阳两虚，治疗应该益阴扶阳。|

99.【答案】D。解析：根据上述症状可以判断为子宫肌瘤，由于肌瘤体积较大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，导致腹痛、发热，故判断为子宫肌瘤的红色变。A、B项多无体征或症状，需在镜下鉴别;C项无此变性;E项多见于年龄较大的妇女，肌瘤在短期内增大，或伴不规则阴道流血，为恶性变性。

100.【答案】A。解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前卤稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%~10%，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

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