治标与治本你选择哪个？

发布时间：2019-08-04

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距离2019年执业中药师考试还有七十几天，备考的小伙伴们有没有认真复习呀，对自己有没有信心呢？希望大家都能在最后的时间里认真复习，争取早日拿下执业中药师资格证书。下面就为大家带来中医治病的相关知识点，希望对大家有所帮助。

一、治病求本

“本”和“标”的概念

本和标是一个相对的概念，有多种含义，主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。

如从邪正双方来说，则正气是本，邪气是标；

从病因与症状来说，则病因是本，症状是标；

从疾病先后来说，则旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。

1．治标与治本

（1）急则治其标

指标病急重，甚则影响本病的治疗，则当先治，故急治其标病。

如病因明确的剧痛，先止痛；

如肝病基础上的臌胀腹水，则肝血瘀阻为本，腹水为标，则当先治标病腹水；

又大出血而危及生命，不论何种原因所形成，均应紧急止血以治标，待血止再缓治其本。

（2）缓则治其本

指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下，即应着眼于疾病本质的治疗。

（3）标本兼治

指标病本病并重，或标本均不太急时，则当标本兼顾，予以治疗。

2．正治与反治

指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病本质和现象之间的逆从关系而言。故说“逆者正治，从者反治”。

（1）正治

指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称‘‘逆治”。

包括寒者热之热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

（2）反治

指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质，仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。

主要包括如下四种：

热因热用：即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。

寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。

塞因塞用：即以补开塞，指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。例脾虚腹胀、血虚闭经、津亏便秘。

通因通用：即以通治通，指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。例食积腹泄、阳明热盛热结旁流、瘀血崩漏、膀胱湿热。

二、扶正与祛邪

1．扶正与祛邪的概念

扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法，适于各种虚证。

祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。

2．扶正祛邪的运用

扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气亦不盛的虚性病证或真虚假实证。

祛邪：适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证或真实假虚证。

扶正与祛邪兼用：适用于正虚邪实虚实夹杂病证。原则是扶正不留邪、祛邪不伤正。在具体应用时，还要分清是以正为主，还是以邪实为主，以便确定其治法是扶正为主而兼顾祛邪，还是祛邪为主而兼顾正。

先祛邪后扶正：适用于虽然邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，两者同时兼顾，则扶正反会助邪的病证，均应先祛邪而后扶正。

如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

先扶正后祛邪：即先补后攻，适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。

如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。

最后希望大家都能在执业中药师考试中去得好成绩！

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