2021年护士资格考试备考：正常分娩妇女的护理

发布时间：2020-10-07

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时间匆匆，2020年护士资格考试已经结束了，各位考友开始2021年的备考了吗？今日51题库考试学习网为大家分享的是：分娩期妇女的护理。快来瞧瞧吧！

分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。

一、正常分娩妇女的护理

(一)枕先露的分娩机制

分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

临床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多见。

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出，指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接(入盆)。衔接时胎头以枕额径入盆。初产妇在临产前1～2周完成衔接。

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出，是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出，胎头下颏接近胸部，由胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出，肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转45°(胎肩不转)。

(二)先兆临产

出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。

1.不规律的子宫收缩；

2.胎儿下降感；

3.见红：为分娩先兆。正式临产前1～2天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。

(三)临产诊断

规律且逐渐增强的子宫收缩——持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右(min)。

同时伴：进行性子宫颈管消失；宫口扩张；胎先露部下降。

(四)产程护理

1.第一产程妇女的观察和护理

(1)临床表现

1)规律宫缩：min——宫缩30s，间歇5～6min；max——宫缩1min，间歇1min；

2)宫颈扩张：阴道检查可以确定。

3)胎头下降程度：行阴道检查或肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断位。

4)胎膜破裂：自然破膜多发生于宫口近开全时。

(2)护理措施

1)待产妇于临产后入院，当发生特殊情况应紧急入院。

A.待产环境应安静，室内空气新鲜，温湿度适宜。

B.医护人员应介绍产房环境，加强沟通，消除待产妇紧张的情绪。

C.监测生命体征及行胎儿监护。

D.宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。但有合并症的待产妇，如阴道流血多，头晕、眼花等自觉症状，应卧床取左侧卧位。

E.破膜后应立即卧床，抬高臀部，听胎心音，记录破膜时间，羊水量及性状。

好了，以上就是“正常分娩妇女的护理”的全部内容了。希望能够帮得上大家！最后，51题库考试学习网祝大家生活愉快！

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