护士资格考试《实践能力》经典考点

发布时间：2021-05-02

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虽然今年的护士资格考试已经结束，不少考生已经准备领取证书了。但是51题库考试学习网相信还有不少小伙伴在准备明年的护资考试，为此51题库考试学习网带来了往年护资考试经典考点：急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理相关内容，希望可以帮助考生更好的备考。

1.病因与发病机制 又称吉兰-巴雷综合征，可能与病毒感染有关。目前认为本病是一种自身免疫的周围神经病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘。病毒感染可能对免疫反应起一种启动作用。

2.临床表现

(1)多见于青少年，男性多于女性，以夏秋季发病率高。劳累、淋雨等常为发病诱因。多数病人病前1～4周可有病毒感染表现，少数有疫苗接种史。首发症状多为双下肢无力，然后向上肢发展。

(2)运动障碍。四肢对称性、迟缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。

(3)脑神经受损。成年人双侧面瘫，儿童常有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。

(4)感觉障碍。可有肢体远端感觉异常和(或)手套、袜子型感觉减退或缺失。

(5)自主神经障碍：多汗、皮肤潮红、手足肿胀。重者可有心动过速、直立性低血压。

3.辅助检查 典型的脑脊液检查为细胞数正常而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，在病后第3周明显。血清免疫球蛋白IgM显著增高。

4.治疗要点 ：①呼吸肌麻痹处理。及时气管切开，使用呼吸机人工呼吸。②血浆置换疗法，清除血中抗体及免疫复合物、炎性物质、补体等。③激素疗法。④免疫抑制药环磷酰胺对本病有效。⑤预防感染等并发症。

5.护理问题： ①清理呼吸道无效与感染、肋间呼吸肌麻痹有关。②呼吸型态改变机械呼吸与呼吸肌麻痹，不能维持正常呼吸有关。③皮肤完整性受损与局部皮肤长时间压迫有关。④营养失调，即低于机体需要量。

6.护理措施

(1)保持呼吸道通畅。

(2)急性期保持瘫痪肢体于功能位，进行被动运动，当肌力恢复时，鼓励病人做主动运动。

(3)饮食：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，特别是维生素B12。

(4)保持皮肤清洁干燥，注意保暖禁用热水袋，每2～3小时翻身1次，避免压疮。

(5)做好口腔、皮肤、大小便护理，防止感染。

(6)做好心理护理。

关于急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理就和小伙伴们分享到这里了，希望备考2022年护士资格考试的考生都能够顺利通过考试，取得证书!

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下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

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