护士资格考试内科护理干货笔记

发布时间：2019-07-25

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下面为备考护士资格考试的同学们准备了一些干货，希望对大家的备考有所帮助。

肾小球滤过功能

1、肾小球滤过液：正常成人肾血流量1L/min，除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分通过肾小球滤过膜，形成原尿

2、肾小球率过滤（GFR）：与肾小球滤过面积，肾小球滤过膜的通透性，有效滤过压，肾血流量有关，肾血流量正常值为125ml/min

肾小球重吸收和分泌功能

重吸收：葡萄糖，氨基酸，HCO3-，约70%的水和氯化钠

分泌排泄：泌H+：H+Na+交换，酸化尿液

分泌K+：K+Na+交换，保钠排钾

浓缩稀释：水平衡的调节

肾脏内分泌功能

肾素-血管紧张素-醛固酮系统：高血压

促红细胞生成素：贫血

1-α羟化酶（1,25-（OH）2VitD3）：肾性骨病

激肽释放酶-激肽-前列腺素系统

肾功能检测

肾小球滤过功能Ccr（内生肌酐清除率）：正常值为90-110ml/min

血肌酐Cr：正常值为44-110umol/L

尿素氮BUN：正常值2.3-7.2mmol/L

肾活组织检查

术前：

练习俯卧位，短暂闭气，卧床排尿

检查出血，凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间

消除恐惧和疑虑

术后：

穿刺点沙袋压迫，腹带包扎

卧床24小时，前6小时仰卧硬板床，不可翻身

5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促进造影剂排泄

多喝水

观察腹痛，腰痛，尿色

肾病水肿

肾源性水肿：肾脏疾病引起人体组织间隙过多体液积聚而导致组织肿胀,是肾小球疾病最常见的临床表现.

肾炎性水肿：肾小球率过滤下降水钠潴留，水肿从颜面开始至全身，按压凹陷不明显

肾病性水肿：大量蛋白尿血浆胶体渗透压下降，下肢开始至全身，伴有胸水，腹水，按压凹陷明显

护理评估：病史：诱因（感染，劳累），肾脏病史，水肿出现的部位，特点，程度，时间，伴随症状（少

尿，头晕，乏力），药物种类，计量，用法，疗程

身体：精神状况，生命体征，体重，尿量，水肿部位，范围，程度，特点，有无胸水，腹水

护理诊断：体液过多：与水钠潴留，大量蛋白尿有关

皮肤完整性收到危险：与皮肤水肿，抵抗力下降有关

护理措施：体液过多：休息

饮食护理：低盐饮食（2-3g/d）;限液量（尿量+500ml/d）;肾衰竭时给予高热量，

优质低蛋白或禁止蛋白质饮食

观察病情：记录24小时出入量，体重，水肿消长，血压，并发症

用药护理：使用利尿剂（低钾低纳）

皮肤护理：衣着柔软，宽松

经常变换体位

注意保护水肿皮肤，清洗时不宜过分用力，避免受损皮肤，撞伤，跌伤

严重水肿者避免肌内注射，静脉穿刺拔针后注意按压，防止液体漏出，引起感染

以上就是本篇的全部内容了，怎么样，小伙伴们学到了吗？希望大家在备考护士资格考试的道路上不走弯路，直达目标！

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下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

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