卫生资格考试：外科主治医师常见考点

发布时间：2021-05-26

时间飞逝，转眼就迎来了2022年卫生资格考试的备考阶段了，小伙伴们开始认真备考了吗?一起来看看51题库考试学习网今天为大家分享的卫生资格考试常见考点吧。

一、骨巨细胞瘤

掌握骨巨细胞瘤的分级、临床表现和X线特征。此内容考查形式灵活，常结合诊断和治疗综合考查。考生需全面掌握临床表现、诊断、治疗。出题多为A型题。

1.骨巨细胞瘤特点骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄为20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。

2.病理特征按分化程度分为3级：Ⅰ级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核细胞甚多;Ⅱ级，基质细胞多而密集，核分裂较多，多核细胞数目减少;Ⅲ级，以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，多核细胞甚少。因此，Ⅰ级偏良性，Ⅱ级为侵袭性，Ⅲ级为恶性。肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。

3.骨巨细胞瘤X线主要表现骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

4.骨巨细胞瘤治疗属G0T0M0～1者，以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段性截除术或假体置入术。属G1～2T1～2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效。对于手术困难部位如脊椎者可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。

二、气性坏疽

重点是气性坏疽的治疗，但首先应了解其临床表现，题型多样化。

1.气性坏疽临床表现：

伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，很快变为紫红色，进而呈紫黑色，并出现水泡。

伤口内肌肉坏死，刀割时不收缩也不出血，犹如煮熟的肉;伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。

2.气性坏疽的治疗：

(1)紧急手术处理：是气性坏疽最关键的治疗措施。必要时可作截肢术;

(2)高压氧疗法：可控制气性坏疽杆菌的生长繁殖;

(3)抗生素：大剂量(每天应在1000万U以上)使用青霉素或四环素族等。大环内酯类(红霉素类)有一定疗效，氨基糖苷类(如卡那霉素、庆大霉素)无效;

(4)全身支持治疗法。

以上是今天分享的全部内容，希望可以帮到正在备考的小伙伴们，感谢大家的关注与支持，51题库考试学习网祝大家逢考必过，生活愉快!

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