2020年临床执业医师《实践技能》冲刺模拟试题(2020-09-02)
发布时间:2020-09-02
在临床执业医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
男性,15岁,口干、多饮1周,恶心、呕吐1天。
患者1周前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水约3000ml,喜饮含糖碳酸饮料,尿量增多,夜尿2~3次。1天前饮用“可乐”(约1500ml)后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛,腹泻,无发热,门诊就诊。发病以来,精神、睡眠尚可,大便正常,体重下降约5公斤。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。身高165cm,体重50kg。神志清楚,眼窝稍凹陷,皮肤干燥,弹性较差,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,双肺未闻及干湿性?音,心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb150g/L, WBC9.5×109/L,分类正常,PLT200×109/L。血糖25.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl- 95mmol/L,K+3.7mmol/L,
BUN5.2mmol/L,Cr70.0μmol/L,HCO3-10.0mmol/L。尿常规:Glu(+++),Ket(++),Pro(-)。呕吐物隐血(-)。
一、初步诊断(4分)
1.1型糖尿病(答“糖尿病”得1分,答“2型糖尿病”不得分)(2分)
2.糖尿病酮症酸中毒(2分)
二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分;未分别列出各自
诊断依据,扣1分)(5分)
1.青少年男性,起病较急。(1分)
2.口干、多饮、多尿、体重减轻,恶心、呕吐。(1分)
3.查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥,弹性较差,呼吸深快。(1分)
4.血糖明显升高,尿糖、尿酮体阳性。(1分)
5.血碳酸氢盐降低。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.2型糖尿病(2分)
2.其他特殊类型糖尿病(1分)
3.尿崩症(1分)
四、进一步检查(4分)
1.动脉血气分析检查。(1分)
2.空腹及餐后2小时胰岛素,C肽检查。(1分)
3.胰岛自身抗体。(1分)
4.监测血糖、血电解质、尿糖、尿酮体。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.静脉滴注生理盐水大量补液。(1.5分)
2.小剂量胰岛素静脉滴注治疗(0.1U/kg?h),根据血糖情况调整剂量。(2分)
3.维持电解质、酸碱平衡。(1分)
4.糖尿病教育和饮食治疗。(0.5分)
以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧减退
C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现
患者,女,40岁,既往体健,查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是
A、观察随访
B、溶石治疗
C、体外震波碎石
D、开腹胆囊切除术
E、腹腔镜胆囊切除术
女性,25岁。午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A.痰找结核菌
B.纤维支气管镜经支气管肺活检
C.胸腔穿刺
D.胸部CT
E.血沉及PPD试验
A.下肺叶肺炎
B.肝胆疾病
C.心肌梗死
D.胃十二指肠溃疡
E.胰腺及横结肠疾患
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