每日一练：2021年临床执业医师考前冲刺练习题（3.1）

发布时间：2020-09-25

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在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是（）

A、多见于儿童

B、生长慢，属低度恶性

C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

D、有侵入血管的倾向

E、预后优于甲状腺乳头状腺癌

2、关于甲状腺髓样癌，论述错误的是（）

A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B、髓样癌占甲状腺癌5%

C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D、恶性程度较高，预后较差

E、可兼有淋巴和血行转移

3、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、甲状腺瘤恶变

4、关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）

A、常见于男性

B、多见于老年人

C、分化程度低

D、恶性程度高

E、最主要为淋巴转移

5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A、详细的病史

B、确切的体检

C、131I同位素扫描

D、同侧扪到肿大淋巴结

E、穿刺细胞学检查

参考答案

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 甲状腺滤泡状癌多见于50岁左右中年人，此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。预后不如乳头状癌。起源于甲状腺滤泡上皮细胞。而甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺髓样癌，是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌总数的5%左右，是一种恶性较高，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性，约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质如5-羟色胺、前列腺素、降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红等类似类癌综合征。这是由于肿瘤分泌5-羟色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的80%，而儿童甲状腺癌乳头状癌更多见，常见于30~45岁的女性。此型分化好，生长缓慢，恶性度低。

虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 甲状腺乳头状腺癌癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播散途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红;但老年患者的乳头状癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成，有时可混有滤泡样结构，甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。

5、

【正确答案】 E

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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