2021年临床执业医师一年两试考前冲刺练习（4.4）

发布时间：2020-09-24

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在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

16、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）

A、细胞外液缺水

B、细胞内液缺水

C、细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D、细胞内外液等量缺水

E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水

17、低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B、只有血浆减少

C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D、只有组织间液减少

E、以血液浓缩为主

18、低钾血症少见于（）

A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、细胞内碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输入葡萄糖和胰岛素

19、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱的是（）

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、原发性脱水

D、高渗性脱水

E、水中毒

20、外科临床上最常见的酸碱失衡是（）

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 高渗性缺水多于缺钠，细胞外液的渗透压增高，严重的缺水可使细胞内液移向细胞外液，故细胞内液缺水超过细胞外液缺水。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加Cl和水的再吸收。若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 低钾血症指血钾浓度低于3.5mmol/L，其常见原因有：1.长期进食不足;2.应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多;3.补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中的钾盐补充不足;4.呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失;5.钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。故选C。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 等渗性脱水又称急性缺水或混合型缺水，是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 代谢性酸中毒的主要原因是碱性物质丢失过多，酸性物质过多或肾功能不全，临床表现为呼吸深快，呼吸肌收缩明显，呼气中可有酮味，此时血液的pH值明显下降，症状较轻者常可自行纠正，一般不需碱剂治疗，可出现腱反射减弱或消失，神志不清或昏迷。是临床最常见的酸碱失衡。故选B。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

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