2021年临床执业医师一年两试考前冲刺练习(1.1)

发布时间:2020-09-24


在临床执业医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。

1、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是()

A、利尿剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

Dβ肾上腺素能受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

2、左心衰竭最早出现的临床症状是()

A、疲乏无力

B、劳力性呼吸困难

C、阵发性夜间呼吸困难

D、夜间卧床时咳嗽

E、失眠、尿少、头晕

3、在下列选项中,对诊断左心室衰竭最有价值的体征是()

A、第一心音减弱

B、肺部湿啰音

C、收缩中期喀喇音

D、舒张期奔马律

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

4、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是()

A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物

B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物

C、慢性心力衰竭心率仍>70/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定

D、慢性心力衰竭患者在应用ACEIβ受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率

E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时,使用心律平效果更好

5、用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的()

A、原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用

B、慢性心力衰竭应长期使用利尿剂维持,水肿消退后以最小剂量无限期使用

C、轻度心衰选用氢氯噻嗪

D、联合应用保钾型和排钾型利尿剂

E、可以单一治疗

参考答案

1

【正确答案】 A

【答案解析】 利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的充血症状,疗效确切而迅速。

2

【正确答案】 B

【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重,患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起,即夜间阵发性呼吸困难。

3

【正确答案】 D

【答案解析】 左心室衰竭患者心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音可见于左心室衰竭,但也可见于肺部感染,无特异性。收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂。

4

【正确答案】 E

【答案解析】 其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速时,由于I类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流动力学效应,应尽量避免使用。类抗心律失常药物,如胺碘酮,相对安全有效。对LVEF<35%、用最大耐受剂量的β受体拮抗剂、并应用ACEIMRA治疗,心率仍>70/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示肼屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEIβ受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。

5

【正确答案】 E

【答案解析】 利尿剂是唯一能控制体液潴留的药物,但不能单一治疗。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!


下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。

26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是

A.立即行负压吸宫术终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.边控制心力衰竭边终止妊娠

D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

E.控制心力衰竭后行钳刮术

正确答案:E

简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。

参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。(2)头晕:发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。(3)呕吐:次数,呕吐物的性状和量。与头晕的关系。(4)伴随症状:有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或步态不稳,有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血生化,头颅CT、颈椎X线片。(2)治疗情况:是否用过止吐药物治疗,疗效如何。3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。

新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是

A.地高辛

B.多巴胺

C.螺内酯

D.普萘洛尔

E.苯巴比妥钠

正确答案:B
多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物,普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

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