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①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

1917年1月4日，蔡元培在人们的热 切期望中就任北大校长。蔡元培对北大的改革 主要在如下几个主要方面： ①树立现代大学理念，提出“循‘思想自由’ 原则，取‘兼容并包’主义”。自创办至蔡元培改 革前,北大的历史大致可以分为两个阶段，第一 阶段是自开办到1911年。此时学校的制度主要 模仿日本，教学方针是张之洞所谓的“中学为体， 西学为用”。其中，中学可以说还有点研究院性 质，而西学则基本上属于装饰。第二个阶段是 1911—1917年。此时民国初立，经科被并人文 科,“中学”退为装饰。在这一阶段，“西学”的地 位虽然上升,但只是处于贩卖知识的状态，根本 无从谈及研究学理,仅仅是在形式上照搬西方的 体制，而西方大学体制最核心的部分——追求真 理的学术自由精神却完全付之阙如，倒是四处游 荡着科举的阴魂。由于管理理念和管理手段的 落后，整个学校腐化堕落，暮气沉沉，学生吸食鸦 片、赌博、嫖妓，学风之靡废更是司空见惯。当此 之时，蔡元培接任北大校长之职，首先面对的就 是大学改革的问题，而大学改革的首要问题则是 大学理念的确立。蔡先生在就任北大校长的演 说中开宗明义地宣称:“诸君来此求学，必有一定 宗旨，欲求宗旨正大与否，必先知大学之性质。 今人肄业专门学校，学成任事，此固势所必然。 而在大学则不然，大学者，研究高深学问者也。” 他认为，大学既然是纯粹传授和研究学问的地 方，那么尽可能地造就大学学术自由是最重要的内在基础。如果这个基础不存在，则根本无从谈 起大学改革。蔡元培早年留学德国，受威廉-冯?洪堡的大学理念影响较深，因此提出“循‘思 想自由’原则，取‘兼容并包’主义”，并把此作为 北大改革的终极理念。在这种理念的支配下北 大一扫旧习,开创了辉煌的时代。 ② 在先进理念支配下的人才观。教育理念 确定后才能拉开教学改革的帷幕，教学改革首先 要解决谁来教的问题，其实这个问题的根本是确 定什么样的人才观。蔡元培治下的北大在课程 和学制上追求的是贯通中西。他对西方的学制 和文化是积极引进的，但他的引进以学术自由为 核心，其最后的目的是求得中国学术的自主发 展，而不是求得在形式上与西方的亦步亦趋，抑 或沦为西方教育的附庸。他说:"我对于各家学 说，依各国大学通例，循思想自由原则，兼容并 包，无论各种学派，只要言之有理、持之有故，尚 未达到自然淘汰之命运，即使彼此相反，也听他 自由发展。"在这种办学方针指导下，聘请教员只 问学问、能力，不问思想、派别，“唯才是举，不拘 一格”。他既聘激进民主主义者陈独秀,也请筹 安会的刘师培;既聘主张白话文的胡适,也请反 对白话文的黄侃;既聘“只手打孔家店”的吴虞， 也请坚持尊孔复古的陈汉章。 ③ 唯才是举人才观支配下的教学实践3 A.自由之思想，自由之学术。自由之思想造就了 自由之学术。陈独秀和刘师培，你讲你的“马列 主义”，他讲他的“《四书五经》、孔孟之道”；《新 青年》进北大，蔡元培拨经费支持;保守派要办 《国故》杂志与《新青年》唱对台戏，蔡元培同样 给予经费支持。B.自由之教学，教学之自由。北 大在课程设置、教学安排上都赋予教师绝对的自 由，教师根据目标的要求结合自己的教学经验和 学生的接受理解程度，自主安排教学进度与教学 内容，这样可以最大限度发挥教师教学的积 极性。 综上所述，辨析北大几十年前的改革，北大 为什么会在短短数十年的发展中一跃成为中国 大学的典范？的确有很多值得我们深人思考的 问题。很多学者撷取众多的实例，从不同角度分析了北大改革的经验，得出了与众不同的答案要 点，但从其本质的原因来看，则在于大学理念的 变革。数十年后的今天我们也在谈论教改，也在 进行高等教育改革的探讨，但时至今日我们没有 一个教育家领导的高等教育改革能与蔡元培领 导的那场改革相媲美。究其原因，我们的改革只 注重教育过程的改革，而忽略了教育理念的改 革,因而是治标不治本的改革。蔡元培的改革实 践充分地证明没有理念上的革新，没有办学思想 的脱胎换骨，一切的改革都是水中月，都是雾 中花。

手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于前胸、腹面，太阳经行于后背面，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。