中医执业助理医师实践技能考试真题解析

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中医执业助理医师实践技能考试真题解析

曲池位于

A.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点
B.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点
C.肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点
D.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点
E.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点

答案：E

解析：

考点：1．商阳穴，食指末节挠侧，距指甲角0.1寸。为井穴。治疗耳聋，齿痛，咽喉肿痛，下颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。2．合谷，手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点。为原穴。主治头痛、牙痛、发热、喉痛、指挛、臂痛、口眼歪斜。3．手三里位于曲池穴下2寸。4．曲池，屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点。治疗发热、高血压、手臂肿痛、肘痛、上肢瘫痪。5．迎香，鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。治疗鼻炎、鼻塞、口眼歪斜。

曲池位于

答案：E

解析：

考点：1．经脉循行：起于食指末端（商阳），沿着食指内（桡）侧向上，通过一、二掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌膜与拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方至肘部外侧．再沿上臂外例前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上出于颈椎"手足三阳经聚会处"大椎，再向下进入缺盆（锁骨上窝），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃经相接。2．主治概要：前头、面、五官、咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病。3．常用腧穴：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂腈、迎香。其中商阳穴，位于食指末节桡侧，距指甲角0.1寸，为井穴，治疗耳聋，齿痛，咽喉肿痛，下颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷；合谷，位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点，为原穴，主治头痛、牙痛、发热、喉痛、指挛、臂痛、口眼喁斜；曲池，屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点，治疗发热、高血压、手臂肿痛、肘痛、上肢瘫痪。

少海穴的定位是

A.屈肘时当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处
B.人体的肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处
C.肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点
D.在肘横纹中，当肱二头肌腱尺侧缘

答案：A

解析：

此题考查穴位定位方面的内容，属识记型题型。屈肘时当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处的穴位是少海穴；人体的肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处的穴位是小海；肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点的穴位是曲池；在肘横纹中，当肱二头肌腱尺侧缘为曲泽。

当屈肘成直角时，曲池穴的位置在（）。

A肘横纹外侧端

B肘横纹内侧端

C肘横纹中点处

D肘横纹外1/3处

A
略

曲池位于（）

A、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点
B、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点
C、肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点
D、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点
E、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点

正确答案:E

011、膈俞、照海、曲池、定位；2、脉诊的布指、运指3、凯尔尼格征 4、脊柱骨折的搬运和急救。膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸照海：内踝正下方凹陷中曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。脉诊的布指、运指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135以上。如果小于135时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。脊柱骨折的搬运和急救：（1）应在有经验人的主持下进行。3 4 人应蹲在伤员的同一侧，一人呼口号，一同将伤员抬起，保持其身体呈一直线，送到担架上；对颈椎骨折四肢瘫痪的工伤，还应有一人牵拉其头部、不使工伤头部前屈或左右摆动。（2）使用特制的硬担架搬运。如仅有普通担架时，应在此担架上放一平板，使伤员仰卧其上，避免脊柱骨折处发生屈曲。对颈椎骨折脊髓损伤的伤员，还应在其头的两侧置沙袋或衣卷固定，不使伤员头部摇摆。（3）高颈段脊髓损伤的伤员，很可能出现呼吸困难，急救时应做好吸痰、给氧，或行气管插管进行人工呼吸，必要时行气管切开。（4）抗休克。脊柱脊髓损伤同时伴发胸、腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤的伤员常发生休克，应在及时补液、输血等抢救休克措施的同时，查明合并伤的部位和脏器损伤情况，再根据各部位伤情的缓急需要，安排处理好先后顺序。02膈俞、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈部的气道开放膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸悬钟: 外踝尖上3寸，腓骨前缘十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共十穴。脉诊布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。Babinski(巴宾斯基)征：检查时用用钝尖物由后向前划足底外侧缘，至小趾跖关节处转向趾侧，引起拇趾背屈，其余四趾扇形分开。颈部无创伤如何保持呼吸通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部假牙，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。（仰头抬颏法）031、胃俞、迎香、太溪的定位；2、诊脉的选指布指，3、心脏听诊(顺序)，4、口对口人工呼吸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸迎香：鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处诊脉选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。心脏听诊顺序：患者取卧位或坐位，顺序：二尖瓣区-肺动脉-主动脉-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣，内容包括心率、心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音。口对口人工呼吸：病人仰卧，术者位于病人侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住04脉诊的选指和布指/脉诊的布诊梁丘、支沟、肠腧定位霍夫曼征外科/普通伤口换药脉诊的选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。梁丘：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间大肠腧：在背部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸霍夫曼征:检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。伤口换药:（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。051、肾俞、足三里？定位2、脉诊的布指、运指 3、布鲁津斯基征4、止血带止血肾俞：第二腰椎棘突下，开1.5寸足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处 (患者横指同身寸，以中指中节横纹为标准，四指的宽度）脉诊布指和运指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。布鲁津斯基征的操作：被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。止血带止血：包括：橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠23圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。06商阳、行间、肺俞，诊脉，踝反射，无损伤呼吸道通畅商阳：食指末節橈側，指甲角旁開0.1寸行间：当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应、呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓12节。无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。（仰头抬颏法）。07.1鱼际定位，还有两个穴位，记不住了2测血压3拿法4无创伤开放呼吸道鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。测血压：1）测、量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。2）让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45。 3）将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹23cm，松紧适宜。 4）检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。5）用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20一30mmHg后，开始缓慢（26mmHg秒）放气，心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。6）测压时双眼平视汞柱表面，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。7）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45同时关闭水银槽开关。拿法：拇指与其余四指对

曲池穴的定位是（）

A、肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节间，三角肌上部中央
B、臂内收，腋后纹头上1寸
C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
D、微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际
E、腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间

正确答案:C

曲池位于（）

A、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点
B、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点
C、肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点
D、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点
E、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点

正确答案:E

曲池穴的定位是（）

A、肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央
B、臂内收，腋后纹头上1寸
C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上踝连线中点
D、微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际
E、腕背横纹上2寸，尺骨与挠骨正中间

正确答案:C

曲池穴的定位（）

A、肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央
B、臂内收，腋后纹头上1寸
C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
D、微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际
E、腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间

正确答案:C

曲池位于（）

A、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点
B、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点
C、肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点
D、肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点
E、肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点

正确答案:E

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