2018执业药师考试《药学综合知识》真题及答案

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增加HDL的药物是（）

A.考来烯胺

B.非诺贝特

C.普罗布考

D.烟酸

E.洛伐他汀

正确答案：D
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具有显著抗氧化作用的调血脂药物是

A、阿托伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、普罗布考

E、烟酸

参考答案：D

能使HDL明显升高的降脂药物为

A.洛伐他汀

B.普罗布考

C.烟酸

D.非诺贝特

E.考来烯胺

正确答案：C
考来烯胺临床应用时可引起高氯酸血症；洛伐他汀属于他汀类降血脂类药物，可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症；非诺贝特属于贝特类降血脂药物，用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂蛋白血症和混合型高脂蛋白血症有较好的疗效；烟酸为广谱降血脂类药物，烟酸可明显升高HDL，其原因主要是由于TG浓度降低导致HDL分解代谢减少所致。

分别是胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸结合剂的是()

A. 依折麦布和阿昔莫司

B. 考来烯胺和阿昔莫司

C. 洛伐他丁和非诺贝特

D. 非诺贝特和依折麦布

E. 依折麦布和考来烯胺

标准答案：E

患者,男,57岁,化验结果:TC 4.6mmol／L(参考值<5.2mmo／L),TG 11.0mmol／L(参考值0.56~1.70mmol／L)。尿酸508μmol／L(参考值<420μmol／L),应首选的调脂药物为( )

A. 烟酸

B. 考来烯胺

C. 非诺贝特

D. 依折麦布

E. 普罗布考

正确答案：C
解析：单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类(贝特类)。

2018执业药师考试药学综合知识真题及答案值 5.2mmo/L），TG11.0mmo/L参考值0.561.70mmoL/L）尿酸508umo/L（参考值 420umo/L），应首选的调脂药物为（C） A.烟酸 B考来烯胺 C.非诺贝特 D依折麦布 E普罗布考 13患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg心率55次/min。化验结果：TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（A） A比索洛尔片 B.阿司匹林肠溶片 C.依那普利片 D阿托伐他汀钙片 E，硝酸甘油片 14患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（D） A.二甲双胍 B非那雄胺 C依那普利 D珍菊降压片（含氢氯噻嗪） 15患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH） 0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（B A.碘化钾治疗，定期复查 B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗 C选用1311治疗 D甲状腺次全切除手术 E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗 16患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下甲氨蝶呤片 10mg qw po 羟氯喹片 0. 2g bid po 双氯芬酸钠缓释片 75 mg qd po 白芍总苷胶囊 0. 6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者岀现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（B） A.甲氨蝶呤片 B羟氯喹片 C双氯芬酸钠缓释片 D氨氯地平片 E白芍总苷胶囊 17.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（A） A.乳腺增生 B近6月内患活动性静脉栓塞性疾病 C.严重肝功能障碍 D.耳硬化症 E.脑膜瘤 18用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（C） A熊去氧胆酸片 B鹅去氧胆酸片 C匹维溴铵片 D山莨菪碱片 E.消炎利胆片 19患者，男，74岁，患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：该患者用药中，用法错误的是（C） A.二甲双胍片 B贝那普利片 C.阿司匹林肠溶片 D美托洛尔片 E阿托伐他汀钙片 20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷跣胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理描施是（C） A.停药，给予糖皮质激素 B.给予糖皮质激素冲击治疗 C停药，水化，给予美司钠治疗 21.患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（A） A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施 B.千扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕 C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕 D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕 E.千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕 22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（A） A.左旋多巴 B.苄丝肼 C.苯海索 D氨氯地平 E.缬沙坦 23.患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（D） A.用药前排除妊娠 B治疗期间或治疗后1个月内避免献血 C.监测精神症状 D每13个月监测血尿酸水平 E.每13个月监测肝功能 24临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（C） A.酚妥拉明和多巴胺发生反应 B酚妥拉明和呋塞米发生反应 C.多巴胺和呋塞米发生反应 D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 25患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，m尿酸508mol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mgqd，碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（B） A严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg B.别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车 C氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5 26.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（E） A即刻加用吗啡缓释片一次 B即刻加用吗啡片一次 C.即刻加用芬太尼透皮贴剂 D.即刻加用可待因片 E.即刻注射哌替啶注射液一次 27.患者，女，25岁，产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是（D） A.阿米卡星 B左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢呋辛 E.复方磺胺甲唑 28.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（A） A.口服避孕药 C阿司匹林 D.银杏叶片 E.非洛地平 29患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76109/L，肌酐清除率18mmin。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（B） A.左氧氟沙星 B.莫西沙星头孢噻肟钠 D.阿莫西林 E头孢吡肟 30.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那、普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（B） A患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药 C胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量 D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天） 31为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治、疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是（A） A成本-效益分析 B最小成本分析 C.成本-效果分析 D成本-效用分析 E.成本-费用分析 32患者，男，56岁，体检发现血尿酸530umol/L（参考值 420moL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（B） A.维生素B12 B维生素C D维生素B2 C.维生素B6 E维生素E 33患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宣选用的药物（A） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.缬沙坦 E.氢噻嗪 34

属于烟酸类的是

A.洛伐他汀

B.非诺贝特

C.考来烯胺

D.阿昔莫司

E.依折麦布

参考答案：D

主要降低TG，也可在一定程度上降低TC的药物是

A.非诺贝特

B.普罗布考

C.氟伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布

参考答案：A
参考解析：苯氧芳酸类(贝特类)可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.19，tid或微粒型0.29，qd;苯扎贝特0.29，tid或缓释型0.49，qd。故选A。

大剂量应用可引起尿酸增加、血糖升高的调脂药物是

A、辛伐他汀

B、环丙贝特

C、普罗布考

D、考来烯胺

E、烟酸

参考答案：E

患者，女，55岁，化验结果：TC4.0mmol/L（参考值参＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（参考值0.56～1.70mmoL/L），应首选的调脂药物为

A．烟酸
B．氟伐他汀
C．苯扎贝特
D．依折麦布
E．考来烯胺

答案：C

解析：

本题考查调血脂用药，高三酰甘油（TG）血症首选贝特类。

患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值<5.2mmo/L），TG 11.0mmol/L（参考值0.56~1.70mmol/L）。尿酸508μmol/L（参考值<420μmol/L），应首选的调脂药物为( )

A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 非诺贝特
D. 依折麦布
E. 普罗布考

答案：C

解析：

单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类（贝特类）。

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