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2023浙江住院医师外科综合精选试题

 

问答题
简述腹外疝的发病机制

 

正确答案: 引起腹壁强度降低的因素:
1.某些组织穿过腹壁部位是先天形成的腹壁薄弱点。
2.腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点。
3.手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤、感染等所致肌萎缩可使腹壁强度降压。腹内压增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化,可使腹腔内器官经腹壁薄弱区域或损伤处突出而形成疝。引起腹内压增高的原因,慢性咳嗽、慢性便秘,排尿困难、腹水等

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是()。
A

妊娠

B

举重

C

慢性腹水

D

慢性咳嗽

E

腹壁强度降低

 

正确答案: C

 

解析: 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

 

 

填空题
腹外疝发病的主要原因是_______和_________。

 

正确答案: 腹壁强度降低,腹内压增高

 

解析: 暂无解析

 

 

填空题
腹外疝的发病主要因素有()和()

 

正确答案: 腹壁薄弱或缺损,腹内压力增高

 

解析: 暂无解析

 

 

在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是
 
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低

 

答案:E
解析:
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

 

 

 

腹外疝最重要的发病原因是 ( )

 

 

正确答案:D

 

 

 

腹外疝最重要的发病因素是
 
A:婴儿经常啼哭
B:长期便秘
C:举重
D:腹水
E:腹壁存在缺损

 

答案:E
解析:
腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高,其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。

 

 

 

腹外疝的发病因素中最重要的是
 
A、长期便秘
B、慢性咳嗽
C、排尿困难
D、腹壁强度降低
E、妊娠

 

答案:D
解析:
考察病因。腹外疝的病因主要有:腹壁强度降低(先天性因素和后天性因素如手术切口愈合不全、外伤、感染等)、腹内压力增高(便秘、咳嗽﹑排尿困难、腹水等)。腹壁强度降低是主因。

 

 

 

腹外疝最主要的发病因素是
 
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点

 

答案:D
解析:

 

 

 

在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是()。

  • A、妊娠
  • B、举重
  • C、慢性腹水
  • D、慢性咳嗽
  • E、腹壁强度降低


正确答案:E

 

 

腹外疝最重要的发病因素是
 
A.婴儿经常啼哭
B.长期便秘
C.举重
D.腹水
E.腹壁存在缺损

 

答案:E
解析:
腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高,其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。

 

 

 

腹外疝发病因素中最重要的因素是

A.妊娠

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹壁强度降低

 

 

正确答案:E
解析:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

 

 

 

引起腹外疝的发病因素有

A、慢性咳嗽

B、腹壁组织发育不良

C、有组织结构穿过腹壁

D、排尿困难

E、妊娠

 

 

参考答案:ABCDE

 

 

 

腹外疝的发病主要因素有()和()


正确答案:腹壁薄弱或缺损;腹内压力增高

 

 

简述腹外疝的发病机制


正确答案: 引起腹壁强度降低的因素:
1.某些组织穿过腹壁部位是先天形成的腹壁薄弱点。
2.腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点。
3.手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤、感染等所致肌萎缩可使腹壁强度降压。腹内压增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化,可使腹腔内器官经腹壁薄弱区域或损伤处突出而形成疝。引起腹内压增高的原因,慢性咳嗽、慢性便秘,排尿困难、腹水等

 

 

关于支气管哮喘发作的临床表现,下列叙述不正确的是( )。

 

 

正确答案:C

 

 

 

关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确( )

 

 

正确答案:B

 

 

 

关于霍乱的临床表现,下列叙述正确的是()

  • A、寒战高热
  • B、剧烈腹痛
  • C、剧烈腹泻继而呕吐大量米泔水样物
  • D、严重脱水电解质紊乱
  • E、腓肠肌痉挛


正确答案:C,D,E

 

 

单选题
关于霍乱的临床表现正确的是(  )。
A

 

B

 

C

 

D

 

E

 

 

正确答案: B

 

解析:
霍乱的临床表现腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重,米泔样大便且无腹痛和发热是霍乱的特征性症状。

 

 

关于骨盆入口狭窄的临床表现,下列不正确的是

 

 

正确答案:D

 

 

 

下列关于霍乱弧菌错误的是

 

 

正确答案:D
霍乱弧菌为单鞭毛。

 

 

 

关于重度胎盘早剥的临床表现的论述,下列不正确的是( )。

 

 

正确答案:D

 

 

 

下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现()

  • A、发热腹痛
  • B、腹泻呕吐
  • C、眼球下陷
  • D、肌肉痉挛
  • E、血压下降


正确答案:A

 

 

中型霍乱病人的临床表现,下列不正确的是()。

A、皮肤弹性差、干燥

B、神志呆滞

C、脱水量达体重10%以上

D、血压为12~9.3kPa

E、少尿

 

 

答案:C

 

 

 

单选题
下列关于霍乱的叙述,不正确的是【】
A

典型临床表现为发病急骤,剧烈泻、吐,导致脱水,电解质紊乱与循环衰竭

B

患者及带菌者是主要传染源

C

患病后如遇到霍乱弧菌免疫力仍较低

D

由于循环衰竭造成肾缺血及毒素对肾脏的直接作用可导致急性肾衰

 

正确答案: A

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
关于霍乱的临床表现的描述下列不正确的是(  )。
A

多为突然发病

B

多有畏寒发热

C

剧烈呕吐、腹泻,吐泻物成米泔水样

D

无腹痛及里急后重

E

可迅速出现水电解质平衡紊乱

 

正确答案: E

 

解析:
霍乱患者一般无发热,或仅有低热,没有畏寒的表现。

 

 

关于霍乱的临床表现,下列叙述正确的是()

  • A、寒战高热
  • B、剧烈腹痛
  • C、剧烈腹泻、继而呕吐大量米泔水样物
  • D、严重脱水、电解质紊乱
  • E、腓肠肌痉挛


正确答案:C,D,E

 

 

关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力,下列说法中不正确的是()

  • A、在高盐、高糖食品中,霍乱弧菌存活时间短
  • B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活
  • C、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡
  • D、霍乱弧菌对酸类也不大敏感
  • E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬


正确答案:D

 

 

单选题
下列关于精神分裂症的临床表现,描述不正确的是()。
A

思维障碍

B

情感障碍

C

意识障碍

D

行为障碍

E

感知障碍

 

正确答案: D

 

解析: 精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调。一般无意识障碍,病程多迁延。故正确答案为C。

 

 

关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确( )

 

 

正确答案:B

 

 

 

中型霍乱病人的临床表现,下列不正确的是()。

A、皮肤弹性差、干燥

B、神志呆滞

C、脱水量达体重10%以上

D、血压为12~9.3kPa

E、少尿

 

 

答案:C

 

 

 

下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现,不正确的描述是
 
A:常有窒息史
B:腹痛引起
C:腹胀
D:呕吐
E:贫血

 

答案:E
解析:
新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿和小于胎龄儿,常有窒息史。于生后4~10天发病,早期出现反应差、拒食、呕吐、腹胀、腹泻和便血等表现。轻症仅有中度腹胀,可无呕吐,大便2~3/d,稀薄,颜色深或带血,隐血试验阳性。重症腹胀明显,可见肠型,大便如果酱样或柏油样,或带鲜血有腥臭味。若不积极治疗,病情急剧恶化,患儿面色苍白、四肢发凉、体温不升、代谢性酸中毒、黄疸加深、呼吸不规则、心率减慢。严重者出现休克、DIC、肠穿孔、腹膜炎等,但无贫血。

 

 

 

霍乱患者大便性状描述,下列哪项不正确

A:脓血便

B:洗肉水样

C:米泔水样

D:水样

E:泥浆样

 

正确答案:A
解析:脓血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表现。

 

 

 

关于骨盆入口狭窄的临床表现,下列不正确的是

 

 

正确答案:D

 

 

 

单选题
下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是()
A

呼吸增快

B

心率增快

C

反应蛋白降低

D

负氮平衡

E

高代谢状态

 

正确答案: E

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
关于霍乱病原体的描述不正确的是()
A

有鞭毛,运动活泼

B

革兰染色阴性

C

O1群霍乱弧菌及O139群霍乱弧菌均可引起典型的霍乱病例

D

抵抗力强,耐酸

E

部分人群感染霍乱弧菌后可以不发病

 

正确答案: A

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
关于典型霍乱表现的描述下列不正确的是(  )。
A

无痛性剧烈腹泻

B

里急后重

C

先泻后吐

D

早期常无发热

E

严重者常有肌肉痉挛

 

正确答案: D

 

解析:
里急后重是急性菌痢的特征,不是典型霍乱的特征。大量电解质丢失,低钠可引起痛性肌肉痉挛,一般无发热,或仅有低热。

 

 

下列关于埃博拉出血热临床表现描述不正确的是()

  • A、起病较缓
  • B、可出现腹泻、血便等表现
  • C、有肌痛、头痛等症状


正确答案:A

 

 

下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是()

  • A、呼吸增快
  • B、心率增快
  • C、反应蛋白降低
  • D、负氮平衡
  • E、高代谢状态


正确答案:C

 

 

单选题
关于霍乱的临床表现的描述下列不正确的是(  )。
A

多为突然发病

B

多有畏寒发热

C

剧烈呕吐、腹泻,吐泻物成米泔水样

D

无腹痛及里急后重

E

可迅速出现水电解质平衡紊乱

 

正确答案: E

 

解析:
霍乱患者一般无发热,或仅有低热,没有畏寒的表现。

 

 

单选题
关于霍乱的临床表现正确的是(  )。
A

 

B

 

C

 

D

 

E

 

 

正确答案: B

 

解析:
霍乱的临床表现腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重,米泔样大便且无腹痛和发热是霍乱的特征性症状。

 

 

下列关于慢性支气管炎的典型临床表现,描述不正确的是:()

  • A、咳嗽
  • B、容易喘息或气急
  • C、咯血
  • D、咳痰


正确答案:C

 

 

单选题
关于霍乱的描述正确的是(  )。
A

 

B

 

C

 

D

 

E

 

 

正确答案: C

 

解析:
正常的胃酸对霍乱弧菌有杀灭作用,当胃酸低下或入侵弧菌数量大时,未被胃酸杀死的弧菌进入小肠,靠活泼的鞭毛运动,穿过小肠黏膜表面的黏液层并粘附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖和死亡。在繁殖和死亡的过程中产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

 


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