病案信息技术(师) 2021_09_14 每日一练
编码于"影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)"这一章的情况是
A、因某种原因而与医疗机构接触的健康"患者"
B、患者的疾病情况已得到解决,但仍存在影响健康的问题
C、为人口健康普查设立,并非医院患者的情况
D、分娩的结局
E、以上均是
住院病案书写基本要求叙述不正确的是
A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线画在错字、错句上,并加以纠正
D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E、每次书写结束要签署全名