内科主治医师 2022_07_22 每日一练
患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2—3次,查体:T 39.2℃,BP 128/87 mmHg.P 125次/min,肝肋下2 cm,脾1 cm,化验:WBC 3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
进一步确诊应进行何检查
A.粪便血吸虫毛蚴孵化
B.骨髓培养
C.血涂片查疟原虫
D.血培养
E.肥达反应
患儿,男,5月 ,以食欲差2个月、心前区隆起,因患上感后出现拒食、呼吸困难、烦躁不安就诊。入院查体:T36.7℃,P190次/分,R74次/分,体重7kg,发育正常,营养较差,神志清,烦躁,眼睑无浮肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗噪,可闻及喘鸣音,心前区隆起,未触及震颤,心界扩大,心率190次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,柔和,传导不明显。腹软,肝脏肋下2厘米,双下肢无浮肿。辅助检查:胸片可见心脏增大,以左室为主。心电图示:左右心室肥厚,ST-T改变。LDH143IU/L,CK51 IU/L,GOT143 IU/L,GPT33 IU/L,HBDH225 IU/L。可能的诊断是? 还应做哪些检查?鉴别诊断?如何治疗?
A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠
B、1个以上的溃疡称为复合性溃疡
C、胃溃疡的直径多数<2.5cm
D、溃疡的愈合多在2~4周
E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内