临床执业医师 2022_05_30 每日一练
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括A、胸部查体
B、呼吸机检查
C、血气分析
D、心电图
E、床边胸部X线片
F、纤维支气管镜
G、胸部B型超声
此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流
B、增加吸氧浓度
C、提高呼吸机压力控制水平
D、降低呼吸机压力支持水平
E、提高呼气末正压
F、降低呼气末正压
G、增加呼吸频率
H、改为容量控制通气模式
患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高
B、呼气末正压过高
C、潮气量过大
D、呼吸频率过快
E、吸气时间太长
F、吸气时间太短
G、肺顺应性下降
H、肺顺应性增加